卫生部昨天颁布处方管理新规，今年5月1日起，医生为患者开处方必须使用药品通用名，每张处方有效期限3日，用药量原则不能超过7天。

这部《处方管理办法》，定于今年5月1日起施行。卫生部新闻发言人毛群安在昨天新闻发布会上表示，此举拟限制医生开“贵药”和“大处方”，一定程度上切断医生、医疗机构与“卖药收入”之间的利益联系。

处方新规同时要求，药师负责审核医生处方的合理性，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，如发现医生开超常规处方3次以上且无正当理由，对其提出警告并限制其处方权；之后仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，责任医生将被取消其处方权。

《办法》明确，医疗机构今后采购药品，同一通用名，即活性成分和药效相同的药品品种，最多分别采购2种注射剂型和2种口服剂型；处方组成类同的复方制剂，也限制采购1～2种，不得多种商品或商标名的药物同时购进，从采购环节限制医疗机构为患者用贵药，或联合使用高价药。

《处方管理办法》规定，处方书写必须字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

-解读

1 医院开处方需用药品通用名

一些医院和医生开处方时，笔迹潦草难辨、或对一些关键药物名称代之以符号和字母代码，防止患者拿到处方后去院外药店买药。

针对此现象，毛群安昨天表示，卫生部处方新规将打破“处方外流”屏障，患者可凭处方到药店配购药。

《处方管理办法》规定，医生为患者诊断后，应按照安全、有效、经济原则开具处方，处方中每种药物，都须规范写出药品通用名；医院的院内制剂，也必须按照申报所核准的处方名称来开具。

毛群安说，除限开“大处方”外，此举也将清退目前“医生处方设‘密码’限制处方外流”的屏障；在处方费迟迟未能设立的情况下，卫生部要求医院和医生牺牲部分利益，尊重患者拿处方在医院开药，或去药店买药的自由选择权。毛群安表示，处方费制度能够真正体现医院和医生的技术性劳动价值。

新规实施后，若仍有“密码”处方阻碍患者选择到哪里买药的权利，责任医生和医院将受处罚。

2 开处方牟利将被取消处方权

《处方管理办法》规定，药师负责审核医生处方，若发现用药不合理或用药错误，应拒绝调剂，告知处方医生重开处方，并记录报告。

新规实施后，卫生部要求每家医院必须定期对院内处方进行点评，动态评价医生处方的临床必要性、经济性，以及是否安全有效；建立处方超常预警，药师和动态监管部门发现不合理用药情况，须及时干预，登记并通报不合理处方。

对于医生，若出现超常处方3次以上且无正当理由，将被警告并限制处方权。

处方权被限后，医生仍连续2次以上开超常处方且无正当理由的，或被发现以开具处方牟取私利的行为，医疗机构须取消其处方权。

医疗机构若被监管发现使用没有处方权的医生为患者开具处方，或使用未取得药师资质的人员调配药品，县级以上卫生行政部门将按照《医疗机构管理条例》规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，医疗机构将被吊销行医资格。

相关文件： 《处方管理办法》