近期,美国食品药品监督管理局(FDA)向医疗专业人员发布关于抗癫痫药的安全性信息,警示治疗癫痫、双相情感障碍、偏头痛和其他状况的抗癫痫药具有增加自杀想法和行为的风险。
FDA分析了11种抗癫痫药与安慰剂对照研究的自杀相关事件的报告,报告显示服用这些药物的患者,自杀想法和自杀行为的风险(0.43%)约为服用安慰剂患者(0.22%)的2倍。由此估计,在每1000名药物治疗的患者中出现自杀经历的患者数比相应的安慰剂组多出2.1人。
早在2005年,FDA就对几个抗癫痫药物进行了初步分析,发现该类药物可能增加自杀风险,因此要求抗癫痫药的制药企业提供相关信息,并且要求信息应出自设计合理的对照试验。FDA接收并审查了11种药物的199个安慰剂对照试验数据。数据分析涉及药物治疗组27863位患者,安慰剂组16029位患者。药物治疗组有4名患者自杀,安慰剂对照组无患者自杀;药物治疗组有105份自杀想法或行为的报告,而安慰剂组仅有35份报告。患者在开始服药的第1周就观察到自杀想法和行为的风险增高,并至少持续到24周。该结果在研究的不同药物中大体一致,且各年龄组间没有明显的差异。
FDA药物审评和研究中心神经病学产品部主任Russell Katz博士说:“我们希望医疗专业人员了解最新的药物安全性信息,此次信息的发布是FDA和制药企业共同合作,并向医疗专业人员提供最新安全性数据的一个例子。”
对于目前正在服用抗癫痫药的患者,FDA建议在没有与他们的医生商谈之前,其所服药物不应做出任何改变。医疗工作者应通知患者、患者家属及看护者关于药物可能增加自杀想法和行为的风险,以便紧密观察患者行为是否有明显改变。
FDA分析的抗癫痫药包括:卡马西平、非尔氨酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、普瑞巴林、噻加宾、托吡酯、丙戊酸盐、唑尼沙胺11个品种。
FDA将与制药企业共同协作在抗癫痫药产品说明书上补充此新信息,并预期变更整类产品说明书。
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