新医改方案临近出台，发改委调整药品价格政策的信号也再度传出。

一份名为“药品价格管理办法”的文件已由发改委价格司草拟完成，目前已在价格系统征求过多轮意见，在新医改方案后，它将以方案配套文件身份出现。

知情人士透露，“医疗服务价格管理办法”、“医疗器械价格管理办法”等文件也在抓紧拟定中。

据了解，这份尚未公开的文件内容涉及药品政府定价范围扩大、进一步规范药品管理单独定价等，其中最引人注目的当属提出等额加价政策。

专家认为，由此，医院对药品“顺加作价”的体制有望得到改革。不过知情人士透露，文件内容尚在发改委价格司讨论中，并没有最后定案。

药企反应不一

国家酝酿起草药品价格管理办法，其实早在三年前就已经开始。据了解，在2006年初就完成初稿，并向相关协会、企业、专家征求了两轮意见。

9月25日，国家发改委价格司的一位官员告诉本报，当时由于社会各界医改争议较大，医改方案一直没有出台，作为配套文件之一，药品价格管理办法自然也就没有出台。

据了解，当时文件拟对由2400种政府定价的药品进行部分调整，同时对专利药、原研药（已过专利保护期）、国内仿制药实行不同的定价规则等。针对“原研药超国民待遇”问题，有部分企业、协会向国家发改委建议，缩小原研药与国内仿制药的差距。

这一建议被采纳，在新一版的药品价格改革文件中，提出实行等额加价政策，并期望以此来遏制“药价虚高”。

由于原研药价格是仿制药的两三倍甚至更高，医院往往采用原研药，以此来获得更大收益。而一旦实施等额加价，医院采购的药品只能按一个固定的数额实行加价再卖给患者，也就是说，无论医生开高价药还是低价药，只能获得同样的收益。

由于中国制药产业起步晚、专利少，生产“原研药”的多是外资或合资企业。“等额加价政策”一提出，就引起了外资药企的强烈反对，很多人认为这是在向外资药企“开刀”。

知情人士透露，部分外资企业在得知国家酝酿这一政策后，立即着手应对。8月份，中国外商制药企业协会向国家发改委递交了《关于医院药品加价率政策研究项目分析报告和行业建议》。该报告内容直指发改委正在讨论的药品等额加价政策。

在该协会向本报提供的一份材料中提到，建议国家发展改革委根据“渐进改革、分步实施”的药品价格改革原则，采取一种渐进、平衡各方利益、易于实施的药品加价政策，而不是等额加价政策。

反对的另一个理由是，在医疗机构补偿机制等改革没有到位的情况下，如单以药品等额加价取代按15％比例加价政策，会加剧医疗机构的财务危机，同时削弱了国家鼓励创新和产业发展的目标。

和外资药企相反，生产疗效可靠且价格低廉的“普药”企业或许更乐意看到这个政策的问世。

海虹医药电子交易中心有限公司总裁助理王宏志认为，普药降价空间不大，一旦药品定价合理的时候，普药用量就会上升，普药企业自然就会得到更多的机会。

分析人士认为，一旦实施等额加价，本土药企生存空间将会更大。

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