2005年首次提案，2006年对有关部门的回复不满意再次递交第二份提案；三年过去了，但深感问题始终未真正落实，昨天下午蒋健委员又交上了第三份提案《关于完善廉价经典药价格审核等措施的建议》，“老百姓吃药负担重，建议实施医改先从推行廉价好药这件不小的‘小事’入手”。

相关部门已多次协调 

自2005年首次提出廉价经典药“老百姓买不到、生产企业不愿生产、药店和医院不愿卖”这个问题以来，蒋委员已经记不清参加了多少次协调会。 

“应该说，3年来，政府有关部门为落实廉价经典药生产和使用做了大量有益的工作，各相关部门都认真做了答复”。去年底，在本报奔走呼吁下，市医药集中招标采购协调管委会连同物价、卫生部门经多次协调，97种廉价药“保价”中标，进入沪上医院药品集中采购目录。

“问题还没有彻底解决”，得知好消息后蒋委员立即奔赴药厂了解情况，结果发现，“保价”招标方法虽然可使企业自己申报合适的价格，但这个“合适的价格”，必须是在物价部门审核的价格线之下。如果物价部门原来定价就比较低，企业仍然没有中标的积极性。

利润太低无企业投标

事实上，企业申报的积极性也确实不高。如用于治疗风湿性、类风湿性关节炎或中风后半身不遂后遗症的小活络片是临床常用药，原来的价格是25片装25元，现为每瓶4片、6瓶24片装，政府定价为2元，这样的价格差不多仅是药物的包装费而已。一家药企向蒋健坦承，连生产成本都收不回，我们怎么敢投标？

问题究竟出在哪里？“只要仍然把百姓吃药问题放在市场机制下考虑，这道难题就永远没有办法解开。”企业、医院、药店既要承担社会责任，又必须自收自支，如果没有政策制度扶持，廉价的路必然难行。

应建多方协商机制

在今年提案上，蒋健大胆建议，打破现有行政管理体制限制，为廉价经典药生产使用开通“管理链”。针对老百姓吃药负担重的问题，建议实施医改先从推行“廉价好药”入手，由卫生、药监、经委、物价、医保等多方真正组建协商机制，并确立牵头单位和所有参与部门的责任，扫清行政障碍。

“对生产、销售廉价药的企业和药店，政府应当有财政和税收优惠支持”，此前蒋委员也曾就此建议过，但一直没有部门来答复，今年他旧话重提，“表面上看财政支出了，但因此省下的医保费用必然数倍于使用高价药，财政负担反而可以减轻。” 

一份“走”了4年的提案，其最终命运将会如何？让我们和蒋健委员共同期待。