党中央历来十分重视发展农村的医疗卫生事业,政府为建立农村基本卫生保健制度出台过一系列政策和措施,新型农村合作医疗制度正在建立和完善,“全国亿万农民健康促进行动”正在逐步展开和落实。但是,农村地区普遍医疗条件差,农村居民因病致贫、因病返贫的现象并非短期内可以消除。如果从长远来看,送医送药,不如送卫生健康知识。要做到让9亿农村居民掌握卫生知识,首先要让他们获得基本的卫生健康教育。
一、农村健康教育存在的问题:九三学社历时三年,在20多个省、自治区、直辖市进行的调研发现:多年来面向农村居民
健康教育十分薄弱,而且迄今未受到应有的重视。
1、农村居民中接受过最基本的卫生健康教育的人数仅占29.6%。
2、农村的中、小学教育(即义务教育)期间,有关卫生健康的课时不足总课时的1.5%,而且就是这1.5%的课时,也普遍受到挤占。中、小学教学中所能提供的卫生健康知识十分匮乏。
3、目前针对农村居民制作、播放的广播、电视节目偏少,原因在于这类节目很难获得广告收入,电台、电视台制作和播出还要赔钱补贴。报刊则一方面不便于保存和迅速查阅,另一方面发行量逐年锐减,实际上已很难在农村地区发挥宣传、教育的功能。
4、缺少全面、系统而又浅显易懂、实用性强的卫生健康知识出版物。目前,绝大多数有关卫生健康的图书均为专门针对某种疾病的诊治而作,少量介绍保健的图书,又几乎全是为城市居民服务的,不大适合农村环境下生活的居民使用,其价格也令农村居民望而却步。近30年来,只有一本2006年初出版的《新农村卫生健康手册》是专为满足上述要求而编写的,但由于该书篇幅较大,定价较高,迄今已发出的近3万册,基本上是通过政府部门、企业、民主党派和爱心人士购买捐赠的途径送到农村居民手中。
5、卫生医疗机构免费张贴发放的宣传海报、传单、小册子这种宣传方式很有效,但是囿于经费、人员不足,卫生医疗机构无法持续、广泛开展,只能对一些重点的预防和保健知识集中宣传。面对广大农村地区,医疗队的数量太少,在一个地方出现的频率太低。
6、我国绝大部分农村地区已经形成了一支覆盖面很广、人数众多的乡村医生队伍,但乡村医生的水平参差不齐,由于乡村医生绝大多数未经正规医学教育,本身所具备的卫生健康知识十分有限。
二、基于上述调研分析,九三学社中央提出以下建议:
1、由卫生部牵头,会同有关部委,尽快组织一次全国范围的普查或抽样调查,检查乡村医生培训、考核工作的落实情况。根据检查结果,表彰先进,总结经验,制订相关措施,保障乡村医生的培训工作正常开展。
2、由教育部牵头,会同卫生部等有关部门,本着提高人民健康水平的宗旨,尽快对义务教育中有关卫生健康的教学内容、课时安排立项研究。根据研究分析结果,对教学内容、课时进行适度调整,并制订措施,切实保障卫生健康的教学。
3、建议由中宣部、中国科协牵头,寻求广电部、信息产业部的支持,组织专业工作者,将系统的卫生健康知识整理、分解,制作成一系列短小精致的节目,每个节目时间从30秒钟到3分钟不等,形式可以是诙谐式的,也可以是著名专家提示式的,节目享受公益广告待遇,免费插播在农村居民收视率高的各类节目当中,并在手机中播出。
4、我国的互联网发展十分迅速,即使许多偏远山区的乡镇也已能使用。除了表现形式多样的优点,互联网还有可以查阅以往资料、信息量大的功能。建议由卫生部、文化部等部委联合发文,鼓励或明确要求乡镇卫生机构或文化馆(站),以及已通互联网的村医室(站)或“农村书屋”,把读取网上信息并向农村居民宣传作为一项日常工作。
5、从2007年开始,新闻出版总署全力推广“农村书屋工程”,计划到2015年在全国64万个行政村全部建成农村书屋。如果这一工程实施成功,农村书屋将发挥无可替代的农村卫生健康教育的功能。但是,从2007年“农村书屋工程”选择的图书品种来看,90%以上是农业技术、法律、政治思想、文化教育类图书,卫生健康的图书过少。建议新闻出版总署今后适当增加配发给农村书屋的卫生健康图书品种和数量,尤其是实用的工具书和普及系统的卫生健康知识的读本。
6、宣传海报、传单、小册子简明扼要,浅显易懂,仍不失为在农村地区普及卫生健康知识的有效方法。但受制于经费,医疗机构无法广泛使用。建议卫生部发文要求地方卫生部门在经费划分上适当倾斜。另外,建议由卫生部牵头,会同工商、税务部门制订措施,鼓励药品和医疗公司把宣传范围扩展到农村地区。
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