说到看病难、看病贵,在两会代表、委员的讨论中,总是离不开“医患纠纷”。他们从不同角度提出共同的担忧:医患纠纷作为医改重要组成部分,如果处理不好,会造成医改缺陷!
卫生部党组书记高强:医患纠纷核心在钱
谈到医患关系,卫生部党组书记、副部长高强在3月7日的全国政协医卫组联组讨论会上明确指出:医患关系是复杂的,医患关系的表现形式是医患双方,本质是是社会诸多复杂矛盾在医患上的体现,不是孤立单纯的医和患的关系,不能笼统的讲医患紧张,也有很多不紧张,紧张的是小部分。
医生如果天天处在纠纷矛盾斗争中,是不可能正常工作的,高强认为最近几年医患关系比前两年有好转。
说到医患纠纷的原因,高强认为,既有公立医院公益性质淡化,片面追求收益的问题,也有群众对医学知识不了解,交了钱就要看好病的认识问题,还有医生的医德医风问题。医患纠纷的核心是经济问题,高强亲自研究了不少典型的医疗纠纷案例,他说没发现一个病人家属,要单纯追究医生的刑事责任,主要是要钱。解决医患纠纷,要采取综合措施,光靠某一点不行,医改也是为了促进医患关系的改善。
所谓中国看病最不难最不贵的提法,这种极端的话,还是不要说为好。真实客观地说,中国的医疗服务收费,如诊疗费、手术费,是低的,与医疗服务的价值是不相称的。但是,药费是高的,大型设备的检查费是高的,综合起来,中国老百姓看病是贵的。我们的贵,不能拿中国的标准和美国比,也不能与香港比。而要比值不值,现在的贵主要表现在不值。药品,出厂价几块的,卖到群众手里,要几十上百,以药补医的机制,一定程度上拉动了药品价格的上涨。
全国政协委员蔡威:建立病人安全报告系统
全国政协委员、上海市儿科医学研究所所长蔡威,基于医患关系的现状,提出“关于建立我国病人安全报告系统的建议”。
“病人安全报告系统”,使与医患纠纷相关事件的过程、起因等,得到真实的统计,最后由卫生行政部门进行归纳和总结,成为一个全面收集医疗不良事件发生的资料,分析导致医疗不良事件的原因。针对导致不良事件的根源,提出预警与防范医疗不良事件或纠纷发生的建议等,用这样的方法,从源头上预防医疗不良事件或纠纷的发生。从源头上控制医疗纠纷,以保障病人安全。
目前美国、英国、日本等发达国家,已经建立了病人安全报告系统。2002年3月WHO秘书处的报告中提出:建立病人安全报告系统可以实现:1、通过好的通报系统来学习错误;2、增加对错误的系统识别能力;3、通过整改来提高医疗服务质量。蔡委员说,这些可以实现的内容,说明维护病人安全,包括对医疗不良事件的调查、预防与降低损害。有安全做为病人医疗基本原则的保障,我国的医患关系,应该能够得到有效控制和缓解。
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