医疗一直是老百姓最关心的话题之一，医保卡的实行给老百姓带来了便利，但是目前医保卡还不能实现全国“一卡通”的情况，给流动人口特别是移居者带来了麻烦。一些全国人大代表建议，医保卡应逐步实行全国联保，要避免各种医保卡“各自为政”。

在3月9日举行的记者招待会上，劳动和社会保障部部长田成平在解答有关社保关系跨省转移问题时表示，要在实现社会保险省级统筹基础上，调研出台社保关系转移接续办法。加上进一步加强全国社会保险信息网建设，就有条件在全国逐步实行社会保险卡“一卡通”。

◆医保现状

各地医保卡“各自为政”

现在全国各地医保卡种类繁多，有区卡、市卡、兵团卡、铁路卡、农村合作医疗卡等等。全国人大代表赵林中说，这些卡都是“各自为政”，持不同的卡就得到相对固定的地方、医院去看病，非常不方便。特别是在一些边远的地方，职工退休后随子女在异地定居，只因不在参保地居住，有病还要返回原参保地就医，否则不能享受医保待遇。

这种地域分割性很强的医疗保障体制，给异地居住的老人造成很大不便，一些患有慢性病（如心脏病、高血压、糖尿病等）的老人，在原居住地享有报销一部分药费的医疗保障，到异地后就无法报销了，不仅造成了很大的经济负担，也使他们在投靠异地工作的子女时顾虑重重，非常不利于高龄老人养老的选择。

全国人大代表傅企平也表示，一些出长差的慢性病患者，因工作需要到异地出差一个时期，看病就得全部自费，因为在居住地所享有的医疗保障无法异地享用。现在的社会是个流动性很强的社会，人们的就业地域已不像计划经济时期有很强的固定性，就业观发生了很大变化，就业地点和地域时常发生变化，目前的医疗保障体制已不适应需要，它阻碍了人员的流动。

◆百姓困惑

卡里有钱就是用不了

“眼看着自己的医保卡里明明有3000元，可就是用不了，还非得到长春报销，可真折腾人！”李先生是长春某单位驻沈阳办事处的员工。因为公司在长春参加了医保，他手上拿的是长春医保卡，在沈阳看病就刷不了。每次都需要同事把看病的发票交到长春的单位，再由单位交到长春市医保结算中心去，按照长春市医保规定给予报销。

李先生建议医保卡能够实现异地刷卡，通过全国联网的形式，打破地区限制，方便参保人员看病。

去年年初，长春市民王先生在社区办了医保，心想这回有了保障看病就不愁了。去年12月，王先生因得了急性胃炎到吉大二院就医，当拿出自己的医保卡时，医院却告诉他这里是吉林省级定点医院，不能刷长春市的医保卡，只能到市级定点医院就医。

王先生觉得这样的规定对市民很不方便，他建议省市医保卡应实现统一，参保人员只要持一张卡就能到所有的定点医院就医，这样可大大的方便市民。

◆委员声音

多项报销标准让医生头疼

“本来医生的职责就是为病人看病，而现在却被复杂的医保标准弄得头疼！”全国政协委员、吉林大学第二医院院长赵吉光说，“省市医保卡实现统一，对于医生和病人来说都是件大好事。从医生角度来看，省医保、市医保、商业保险……医生不仅要为这些参保患者看病，还要为病人核算各种医疗保险。”

赵吉光表示，每个险种，药品报销种类、报销额度都有很大差异，这给医生的工作带来很大负担。如果省、市医保能够统一标准，那么会给医生的工作减轻很多负担。另外对于参保就医人员来说，也可提供更多自主选择权，有更多医院可供病人选择。”

对医保应实现异地刷卡的建议，赵院长表示这个建议特别好。手持一张存款的医保卡，还要自己掏现金买药，这是参保居民异地就医遇到的尴尬。他认为，现在的医保统筹制度还局限在一个省或一个城市。而人是流动的，疾病可能随时随地发生，现有的医保制度很难体现医保制度的优越性和便携性，希望这一想法能够尽快成为现实，方便百姓就医。

◆专家分析

医保“一卡通”堵在哪里

专家指出，由于国情不同，在我国实现医保“全国一盘棋”式的管理目前还不具备条件。因为发达国家医保基金实行全国统筹，全国各地就医没有障碍，而我国各地经济发展水平差异很大，医保以县、市级统筹为主，独立运行，各地基金的差异也非常大。各个统筹单位的政策不一，这就造成了异地就医难的问题。

另外，医保制度是一个青年人和老年人互相补济的制度，青年人向医保基金中投钱，而患病率高的老年人从医保基金中拿钱。据卫生部调查，老年人发病率比青壮年要高3～4倍。出于医保基金和地方利益考虑，每个地区都不愿过多接纳异地就医的老人。

为此，赵林中代表和傅企平代表建议，医保卡早日实现全国联保，异地刷卡，建立全国统一的医疗保障报销体系，解决老百姓的实际困难，“这在技术操作上并不存在难度，关键是政府部门如何解决其中的利益冲突问题。”