去年12月25日起，北京市对312种降压、退烧、止泻等日常用药实行“政府集中采购、统一配送、零差率销售”，2600多家社区卫生服务站对药品实行“进价销售”，不再加价15%。

1个多月过去了，这些药品的销售情况究竟如何？有没有给老百姓带来真正的实惠？记者近日对此进行了调查。

家住朝阳区呼家楼金台北街社区的常梅姗老人有点遗憾，因为在社区医院的低价药中，没有老人常用的“糖适平”，而且有些药供不应求。

据了解，去年12月开始的政府集中采购，采取的是企业“打包”投标的方式，即企业在“打包”品种中自行调剂，达到平均降幅21%，加上取消的15%加成，售价比大医院平均降低36%。

一些厂家开始权衡得失：社区药品的低投标价格，势必会影响2007年药品集中采购时对大医院的投标价格。相对于药品不到400种、年销售额仅几百万元的社区医院，有七八千种药、10亿—20亿元年销售额的大医院，才是市场的“大头”。为保“大头”的高利润，很多厂家放弃了社区药品投标。

北京市近日规定，凡弃标企业不得参加2007年北京医疗机构药品集中采购活动。为此，一些弃标企业现在纷纷补标。但是，业内人士指出，这些企业中，不乏有意报一个高投标价以避免中标者，因为投标价高而中不了标，不等于弃标。

业内人士认为，部分药品断货脱销，除因配送尚未完全到位外，也不排除一些企业嫌利润少不愿供货甚至停产的可能。据悉，为确保企业及时供货，北京市规定生产企业在采购周期内，不得以任何理由停货、断货，否则，该企业的所有产品两年内不能参加药品集中采购。 

记者在一些社区医院采访时了解到，供货、配送等问题并不是影响零差率销售能否见实效的关键因素。据介绍，北京市同时对社区卫生服务机构实行收支两条线管理，但目前有的区县的收支两条线、人员经费补助等政策还没有具体落实。如果执行零差率售药，政府的补偿不能落实，这些社区卫生服务机构自然会面临生存困境。