杭州市政府近日发出通知，加快社区卫生服务运行机制改革，确立社区卫生服务的公益性质，一些基本医疗保险药品目录内的常用药品和低廉药品，将在社区卫生服务机构供免费使用。

同时继续调整基本医疗保险服务项目，2008年将把社区卫生服务机构的家庭病床、康复医疗等符合基本医疗保险规定的服务项目，纳入基本医疗保险基金支付范围。

社区医院有硬件要求

根据杭州市政府规定，社区卫生服务机构是提供公共卫生服务和基本医疗服务的非营利性机构，具有公益性质。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗“六位一体”服务。

为满足“六位一体”综合服务，新建的城区社区卫生服务中心建筑面积不低于1200平方米，农村和撤村建居点的社区卫生服务中心用房建筑面积不低于1000平方米。新建的社区卫生服务站用房建筑面积不低于150平方米。

实施药品零差率销售

各级财政、卫生部门要加强对社区卫生服务机构“收支两条线”综合改革的监督管理，政府举办的社区卫生服务机构的收入全额上缴专用账户，支出按照要求由各区、县(市)卫生部门会同同级财政部门核定。

杭州市将开展政府集中采购、统一配送、零差率销售和医药分开试点。

同时，建立科学合理的社区卫生服务机构医务人员收入分配机制，综合改革后的社区卫生服务机构医务人员平均收入应不低于综合改革前的平均收入水平。积极引导和鼓励高校毕业生、中高级技术职称医务人员到社区卫生服务机构工作。

控制居民医疗费用

社区卫生服务通过上门服务、家庭病床、全科门诊等措施，为居民提供基本医疗服务，控制居民医疗费用。

有关部门将研究促进双向转诊的有关政策，比如，与社区卫生服务机构签订约定服务的对象，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，接受转诊的上级医院应设立接收转诊的“绿色通道”，并由接受转诊的医院给予门(急)诊诊查费个人自负部分的优惠。

同时，每年市属医院向对口的各社区卫生服务中心派出副主任医师以上或高年资主治医师不少于6人次，相关专业技术人员不少于5人次，每人次在社区卫生服务机构的工作时间不少于一周。