“大病去医院，康复回社区”。双向转诊制度的实施为病人的合理分流和医疗服务秩序的正常化提供了制度保障，但最近完成的《社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查报告》显示，目前双向转诊的落实情况并不尽如人意。

这份由卫生部妇幼保健与社区卫生司和华中科技大学同济医学院共同完成的调查报告显示，在28个社区卫生服务体系建设重点联系城市中，以区为单位，只有36％的辖区建立并实施了社区卫生服务机构与上级医院的双向转诊制度。2006年，平均每个社区卫生服务中心上转病人212人次，而上级医院转回到社区的病人仅为56人次，不少地方下转病人数为零。

这项基线调查课题组负责人、华中科技大学同济医学院卢祖洵教授日前在全国社区卫生服务体系建设重点联系城市研讨会上说，制度的落实需要机制的保障，目前在缺乏完善的首诊制和医疗保险制约的情况下，要真正实现双向转诊还存在较大困难。因此他建议在重点联系城市进行社区首诊制和双向转诊制以及医疗保险预付制的探索，寻找突破口，建立并完善运行机制，这对构建城市两级卫生服务体系将起到关键的作用。