新闻背景 

2006年2月，全国城市社区卫生工作会议下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。这是一份具有里程碑意义的文件，其中首次提出：“将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础。” 

为了实现“家门口看病”，青岛市从2006年起加大了发展社区医疗的步伐，现已建成社区卫生服务中心(站)196个，覆盖人口250.41万，覆盖率达到全市城镇居民的91.7%，实现了居民步行到社区卫生服务机构的时间一般不超过15分钟的设置目标。尤其从2007年开始，双向转诊、家庭医生联系制度、药品零差率等优惠政策一个接一个下发，使业内人士普遍认为社区医疗的“春天”到了。 

然而，尽管“诱人”的政策不少，但执行起来却有点“走样”，大部分的社区医院依然“门可罗雀”，家门口的医院好像离我们还挺远。究竟社区医院发展的瓶颈在哪里？近日，记者采访了青岛卫生行政部门和多家社区卫生机构、患者及业内人士，就老百姓最关心的社区医院看病就医问题进行了深入采访。 

【窘 况】 

“总觉得社区医生水平不高，有时来了专家，可社区医院里却没有检查设备。”7月6日上午，家住四方区的张林敏无奈地告诉记者，经过一番折腾，她最终还是要到大医院排队！记者近日从岛城多家社区医疗机构采访获悉，尽管双向转诊、零差率售药等扶持政策一个接一个下发，但实际结果与预期设想形成了鲜明对比。政策扶持为啥没让社区医院“火”起来？“不放心”，是记者在采访时听到最多的一个词。 

社区里来了专家却没有配套设备 

“这是个惠民的好事，但现在还不能让人放心！”41岁的市民张林敏谈到社区医院，很果断地对记者说。 

近一年来，“社区医疗”已经由陌生变成了面熟。用张林敏的话形容，现在从家里出来，无论是向左拐还是向右拐，步行10分钟，保管能见到一家社区医院。不过，即使从门前路过，张林敏也是“视而不见”。“我从报上得知，现在到社区医院看病不用排队，花销也不大，但是对医生水平不放心。”她说。 

之所以下定决心不再迈进社区医院的大门，是因为张林敏于三天前获悉，一个知名的三甲医院心脑专家要到家门口的社区坐诊。“我最近总觉得头痛，正好趁这个机会让专家给看看。”张林敏来到社区医院，果然不用排队，连挂号费都省了，医护人员也很热情，可刚一检查，心就凉了。原来，专家大体问了情况后告诉她，最好先做一个CT才能对症下药，可社区医院根本没有这种检查设备。“最终，我还是从社区医院回到了大医院，白折腾了。”张林敏说。 

每天接诊仅数人九成病号是老人 

7月6日上午，在香港中路社区卫生服务中心，记者看到，70多平方米的门诊大厅宽敞明亮，不过病号并不是很多，只有五六位老年人在买药。“大娘，这次给你多拿点药，你的病情很稳定，每天按时服用就行了。”工作人员一边清点着药单，一边跟孙大娘说。孙大娘住在江西路上，行动不是很方便，因此一下拿了87元钱的药。“糟了，钱不够，还差好几块呢。”老人有点犯愁。工作人员忙笑着说：“大娘甭担心，你下次什么时候路过，或者过几天我们上门建健康档案的时候再给就行。”该中心赵主任告诉记者，来这里的患者很固定，都是周边一些老人，医生护士还时常上门服务。每天接诊差不多有30多人，用护士的话说，就是“人不多，很容易认过来。” 

记者随机对市内四区20多家不同规模的社区医疗机构调查发现，门诊量最多的每天约在50人次至70人次，而小的社区医院一天往往只有几个病人，这与大医院日均2000人次的门诊量根本无法相比。而且，与一年前相比，70%的社区医院门诊量并没有发生变化，而且就诊的人群也没有扩大，九成以上还是老年人。 

扶持政策不间断 无奈市民不认可 

从青岛市卫生局获悉，自2007年起，双向转诊、家庭医生联系制度、药品零差率等优惠政策一个接一个下发，从而使市民享受到在社区医院看病不需挂号费、不用排长队等优惠服务。然而，尽管好处多多，但大多数居民还是不愿到社区医院看病。 

延安路社区卫生服务中心是青岛市首批完成标准化建设、规模相当于中级医院的一家社区医疗机构，在谈到社区医疗时，其负责人张主任告诉记者：“其实我们也觉得奇怪。因为普遍认为，这一年应该是社区医院发展最快的一年，但市民的认可程度并没有多大改变。”“就拿零差率售药来讲，老百姓平时反映最强烈的就是药品价格虚高的问题，所以这样的政策一出台，对我们社区机构来讲，可以说是与大医院竞争最有力的优势。”张主任说，但实际情况是，零差率售药实施了半年多，门诊量基本上没有什么变化。零差率售药实施之前每天接诊60多人，实施之后差不多也是60多人…… 

[1] [2] [3] 下一页