“1000多元的手术费给报销了800多元。”近日拿到新型农村合作医疗住院报销单的贵州省赤水市天台乡农民胡生惠乐呵呵地说：“800元抵得上卖一头猪的价喽！” 

2007年2月，贵州省政府批准最后17个县（市、区）启动新型农村合作医疗制度。至此，这个省88个县（市、区）全部实行了新型农村合作医疗制度。“农民看病，国家报销”的惠民政策为解决贵州农民“看病难、看病贵”问题开辟了一条路。

住院分娩不花钱不遭罪

试行新型农村合作医疗以前，赤水市近一半的农村妇女选择在家中分娩，产妇或婴儿死亡的事件时有发生。

为了提高住院分娩率，赤水市在试行新型农村合作医疗的第二年推出了住院顺产免费接生制度。这一制度规定：参加合作医疗的农民到乡镇级以上定点医疗机构住院分娩，顺产分娩完全免费，由新型农村合作医疗管理办公室给定点医疗机构发放定额补助；如果是难产或剖腹产，产妇支付费用后再到合作医疗管理办公室领取定额补助以及报销相关费用。

现在，这里的农村妇女分娩会揣上自己的《新型农村合作医疗证》和一张孕妇专有的《免费服务卡》，在定点医疗机构住院分娩。有孕妇接受采访时表示，参加合作医疗后住院分娩，不花钱不遭罪。 

赤水市是全国第一批新型农村合作医疗试点县（市、区）之一。开展新型农村合作医疗的四年时间里，赤水相继推出“免费住院分娩”“慢性病药费按住院比例报销”“特困群众特殊补偿机制”等举措。“出台这些补偿措施是为了尽量扩大受益面，让参加合作医疗的农民得到更多实惠。”赤水市新型农村合作医疗管理办公室主任李志强说。

让农民得到更多的实惠

在建立新型农村合作医疗制度的过程中，不仅是赤水，贵州每一个试点县都在为这一制度的实施和完善不断探索。

省城贵阳目前已建立医疗救助制度，为贫困农民交纳个人参加合作医疗费用，帮助他们迈过新型农村合作医疗的门槛；在铜仁市，参加合作医疗的农民如果因病返贫、致贫，合作医疗机构将利用风险基金进行救助；毕节地区实行合作医疗一证通，参加合作医疗的农民可以持证在本地自主选择医院和医生；黔东南苗族侗族自治州简化新型农村合作医疗报销手续，方便了群众。 

“小孩住院一共花了1935元，出院时我按比例支付了870元。剩下那部分钱医院先垫付，由医院找农村合作医疗管理办公室报销。”黔东南苗族侗族自治州从江县农民王长友说，新型农村合作医疗既实惠又方便。

除此之外，贵州每一个试点县都在最大限度地提高报销比例和封顶线、降低起付线和药品价格，减轻了农民就医的经济负担。

贵州省新型农村合作医疗制度从2003年开始试点，四年来共为参加合作医疗的农民报销门诊和住院费2.5亿元，目前资金使用率已超过60%。参加新型农村合作医疗的农民由当年的113万人增加到目前的2608.72万人，参加合作医疗率由初期的49%上升到84.91%，受益群众达到710万人次。

据有关部门抽样调查，农民对新型农村合作医疗制度的满意度达97%以上。过去一些农民因经济困难放弃治疗疾病，现在变为主动要求检查治疗。 

提前一年实现既定目标

“贵州是一个财力薄弱、农村人口多的欠发达省份，能够比国家要求的时间提前一年实现新型农村合作医疗制度全面覆盖，这在2006年还是难以想像的。”一位长期从事农村卫生工作的政府工作人员对此很有感慨。

2007年初，贵州省委、省政府明确提出：“日子过得再紧，也要让农民有病治得起”，强调要“积极扩大新型农村合作医疗范围，加快建立农村合作医疗制度，努力为城乡群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”。

贵州省政府今年2月批准全省最后17个县（市、区）启动新型农村合作医疗制度，提前一年实现了中央提出的“到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度”的目标。为此，贵州省财政今年对新型农村合作医疗工作的投入预计超过3亿元，比2006年增加2.4亿元以上。 

据了解，中央和省内逐年加大了对这项工作的投入。从2003年到现在，贵州农民每人每年参加合作医疗费用从30元提高到50元，其中农民自己交纳的10元没有变，提高的费用由各级财政承担。

为了用好新型农村合作医疗资金，贵州各地不断完善农村合作医疗县乡经办机构的管理体制，采取管理与服务分离的做法，切实加强合作医疗资金监管，实行“收支两条线”和财政专户管理制度，有效保证了合作医疗资金的安全。

在全面普及新型农村合作医疗制度的基础上，贵州今年要把工作重点放到基层医疗机构能力建设上来，加大资金投入，完善医疗设施，提高医务人员素质，使乡镇卫生院和村卫生室能为广大农民提供更为便捷和优质的服务。