2003年低水平起步试点，探索新农合制度的有效形式；2005年筹资标准从30元提高到50元，并扩大试点范围；2007年进入全面推进阶段，覆盖率达到86%；2008年筹资标准提高到100元，实现全面覆盖。5年来，新农合走过了一条不平凡的道路。5年不算长，其中的一些历史脚印依然清晰，宛如昨日，历历在目。回顾这些重要节点，我们不难看出，新农合实现全覆盖是一步一个脚印，扎扎实实走过来的。

酝酿提出：2002年

党中央和政府历来高度重视农村卫生工作。2002年，党中央、国务院作出进一步加强农村卫生工作的决定，并召开了全国农村卫生工作会议。2002年10月19日，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出，要求建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到发展中国家的先进水平，沿海经济发达地区要率先实现这个目标。

文件从一开始就为新农合在制度设计上定好了调子，一些原则性的认识在这里就有了源头。即新型农村合作医疗制度重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现因病致贫、返贫问题。新农合制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应。坚持自愿原则，反对强迫命令。实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

文件特别强调指出，农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担，还提出要建立有效的新农合管理体制和监督机制。在推进进度上，强调要先行试点，取得经验后逐步推开。

试点起步：2003年～2004年

2003年1月10日，卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》提出了新农合的目标原则、组织管理、筹资标准、资金管理、医疗服务管理、组织实施等具体细则。

《意见》要求从2003年起，各地至少要选择2个～3个县先行试点。原则包括：自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度；先行试点，逐步推开。筹资标准是：农民个人每年不应低于10元，地方财政每年资助也不低于10元，经济较发达的东部地区可适当增加投入，中央财政每年10元。新农合基金必须实行专款专用、专户储存，不得挤占挪用。

当年，试点工作正式启动。尽管受到突发非典的影响，但是试点没有停顿。2003年12月15日，卫生部等十余个部委又下发了《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》，明确了试点工作的目标任务，要求各地在试点期间不要定指标，力争试点一个成功一个，切实让农民得到实惠。《意见》提出，为了控制进度，2004年原则上不再扩大试点数量。基金安全方面，要求做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行。

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