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破解“看病贵”难题 沈阳创办39家惠民医院综述
作者:胡晓震    文章来源:沈阳日报    点击数:    更新时间:2006-12-21
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自2月28日和平区惠民医院在沈阳首家挂牌后,大东区和沈河区也先后创办了惠民医院,铁西区在36个社区卫生服务机构挂上了惠民医院的牌子。这39家惠民医院运行近一年,增加服务,降低药价,让23.5万沈城百姓得到了实惠。

最吸引患者的是价格便宜

12月19日,记者来到和平区惠民医院。内科门诊前的候诊椅上,排队的大部分是感冒患者。在诊室里,医生正在为患感冒的男子看病。量体温、开药方,一盒阿莫西林、一瓶复方甘草片、一板感冒通,加上一元钱挂号费,总共不到20元。 

“到这里看病,就冲着价格便宜。”这位患者说。一名从于洪区沙岭来的患者正在二楼等候做CT。“为什么大老远到这里看病?”他告诉记者,近来肝部不舒服,如果到大医院做同样的螺旋CT,最少得240元,这里只收120元。按照国家规定,药品进到医院后,加价率为15%。而和平惠民医院从开业第一天起,药费就下降10%,各种辅助检查费、治疗处置费下浮50%。据了解,铁西区的所有惠民医院药费甚至下降了20%。

铁西区工人村街道66岁的吴大娘,长年患有高血压、冠心病,往年在市属医院住院一次就得花3000多元。自从社区开办惠民医院后,她经常到离家近的工人村惠民医院就诊,惠民医院为她免费建立健康档案,还针对她的病情定期随访,给予健康指导。今年,她只花了不到1000元,就使病情得到了有效控制。

家住大东区78岁的周大娘,是低保边缘户,身患冠心病心衰。今年10月初,周大娘的老毛病又犯了,她在区惠民医院住院18天,区惠民医院对低保边缘户实行了“五免、五减半、三优惠”等优惠政策,为其减免了近1500元的住院费用。

据统计,39家惠民医院一年来共为患者减免医疗费用500多万元,仅和平区惠民医院为患者减免检查、住院费用就达241万元。

惠民的关键在于合理收费

看病贵,一直是社会关注的热点,也是医疗改革的难点。百姓之所以认同惠民医院,除了这些医院在各级政府的支持下,降低药品价格和检查费用外,还特别注重合理用药、检查、收费。

和平区惠民医院的一位医生透露,他们医院决心杜绝“大处方”、“乱检查”等过度医疗行为。对于一般疾病,医生只开三天的药量。患感冒不发烧,一般不给输液;发高烧,并经检验白血球升高时,才用抗生素,而且先用价格最便宜的青霉素,不直接用价格贵的头孢类药品。

医院能够做到合理收费,最重要的一条是有一个良好的运行机制。过去一般医院考核医生,都是按照医生给医院创造的收入来计算,创收越多,医生的收入越高。

这种分配方式,无形中助长了“大处方”、“乱检查”的泛滥。和平区惠民医院率先把医生收入与医院效益脱钩,而把对医生的考核指标主要放在工作量和服务质量上。铁西区也出台了“绩效考核方案”,完全改变了那种只看经济效益的考核办法,而是看工作量、技术含量等。由于区级医院很大一部分收入来自于药品,因此,惠民医院都严格规定药品收入不与科室和医生经济效益挂钩,如药品收入超出规定的比例,科室和医务人员还要受到处罚。

惠民医院能够得到良好的运行,并让沈城广大百姓受益,同各级政府在政策、财力、人力等方面的支持分不开。我市各家惠民医院通过努力,降低了医疗费用,但医院收益却不降反升。今年开诊10个月,和平区惠民医院共接待门诊患者75773人次,日平均门诊276人次,是去年同期的4倍。该院领导说:“薄利多销,患者量增加了,医院再开源节流,还略有赢余。”

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