7月1日是参保人员就诊需持《北京市医疗保险手册》(即“蓝本”)规定实施的首日，记者在几大医院粗略统计，约有一成参保就诊者未带“蓝本”，受新规定影响较大的是急诊患者和替他人开药者。采访中记者了解到，对于没有带本的急诊患者，目前仅凭医院的“急诊证明”尚无法报销。

-条码扫描不灵改手工录入一成参保患者忘带“蓝本” 

1日上午9时许，记者在朝阳医院的挂号大厅里看到，门厅处的易拉宝、挂号台的玻璃上、办理医疗卡台前悬挂的电视上，无一例外地都显示着“医保患者挂号时须出示医保本”，记者发现，工作人员不论医保手册上是否贴有条形码，都未动用过扫描设备，而是飞快地用手工录入。“第一天，扫描总是扫不上，只能改手工录入了。”工作人员这样解释，“多亏是周末，要是工作日估计就要排长队了。”

“哎呀！知道打今儿起看病就得带‘蓝本’，怎么想着想着就忘了呢？”挂号的队伍里，经常可以听到这样的唠叨。在9点至10点的时间段里，据记者的粗略统计，忘带“蓝本”的十之有一，且多数选择回家去取或改天再来。 

据了解，从1日起，是否出示“蓝本”成为能否报销的“硬性条件”。参保患者在挂号时出示“蓝本”可起到信息采集作用，就医时医生要将“蓝本”上的照片与就医者对照，可起到就医实名制效用。如未带“蓝本”，将不予报销。按规定，如未能出示“蓝本”，患者所拿到的单据应为非医保处方单据。

-部分急诊患者被迫自掏腰包医疗、劳保部门还需协调

记者在采访中发现，新实行的就医实名制对于急诊患者及替他人开药者影响最大。昨天，不少急诊患者只能自掏腰包看病，替他人开药者在某些医院也受到影响。特别是前者，很多医院表示可以出具“急诊证明”，但是从昨天反映的情况看，劳保部门对于这些所谓“证明”并不“认账”。

因为在开车途中突发肚痛，吴先生赶到朝阳医院挂了急诊，在得知没有“蓝本”就只能自掏腰包时，吴先生无奈接受。他捂着肚子说：“本来就是突发性的，哪还顾得上回家取‘蓝本’啊！我觉得这个规定应该对急诊有所弹性。” 

据朝阳医院医保办公室杨副主任介绍，没带“蓝本”看急诊肯定不可报销单据，但患者可以拿到医保中心讲明情况，协调解决。中日友好医院急诊科副主任曾庆也表示，像大出血、突发心梗类的急救患者，院方会先抢救，然后根据治疗登记，给患者开具一份急救证明。采取类似做法的还有安贞医院抢救中心，“不过医保中心认不认我们这个证明就不好说了。”对此，市劳动和社会保障局相关人士表示，目前只能严格按照文件规定来走，急诊病人确实需要出示“蓝本”方可报销。

记者在神经内科、心内科等诊室还遇到一些替家里老人开药的人。这些老人大多半身不遂，或因中风、腰椎病等行动不便，按照实名制的要求也不能开药。对此，各医院也有所变通。朝阳医院、北京积水潭医院等均要求医生核查病历本上继往病史记载，用药与病历记载相符者方可取药。对此，劳动部门表示正与卫生部门沟通。