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医保处罚“投鼠忌器” 市民期盼“兼顾两头”
作者:马汉青    文章来源:金羊网-羊城晚报    点击数:    更新时间:2007-9-28
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4月5日,温家宝昨天主持召开国务院常务会议,研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。会议决定从今年开始,在有条件的省份选择一两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点,试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。 

一些市民对广州医保部门敢于向违规大医院“开刀”大加赞赏,一些市民却认为参保人被无辜殃及,造成极大不便———连日来,本报对中山二院及其南院被暂停医保服务的报道,提出了一个值得深思的问题:如何完善对违规定点机构的处罚,使之既达到惩戒目的,又能将对参保人的影响降至最低?

知情人士告诉记者,目前医保部门处理违规定点机构的手段有限,对不同违规行为只有“暂停医保服务”、“解除服务协议”、“不予支付”等,鲜见行政处罚的内容。像中山二院院长及分管副院长被停职检查等,是其上级作出的,医保部门并无这样的权力。 

有市民担心,如果今后出现涉及更多参保人的大医院严重违规,怎么办?一方面,违规行为损害的是整体参保人的利益,必须处理;另一方面,如果严肃处理,要么是暂停医保服务3个月,要么是直接解除协议,医保病人就医必然大受影响,且越是大医院,受影响的参保人就越多。

有市民直言,今后,随着医保覆盖面扩大和参保人的需要,定点机构的数量还将越来越多,其管理也越来越复杂,医保违规“处罚无利剑”的问题必须及早解决。  

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