“看病难、看病贵”顽疾犹存

近些年，我国医疗卫生领域一直存在着许多问题，反映在患者身上，就是两大“症状”：一是看病难，二是看病贵。

看病为何难？全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平在接受记者采访时表示，“要分析‘百姓看病难’的问题，必须将城市居民和农村居民区别对待。当前我国的情况是：农村医疗资源及医务人员严重短缺，农民看病的确很难；但对于大多数城市来说，医疗资源基本能够满足需要，所谓‘看病难’主要是指医疗资源分布不合理，人们在大医院找名医难。”

据了解，我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界总费用的2％左右。政府投入的严重不足导致了卫生资源匮乏，从而造成“看病难”。

此外，优质医疗资源配置不合理，进一步加剧了老百姓“看病难”。目前，我国的医疗资源有80％分布在城市，仅有20％分布在农村，老百姓得了病纷纷投奔大城市大医院，从而使得城市门诊陷入“长龙阵”。

至于看病为何“贵”？全国人大代表、老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙一针见血地指出，“百姓看病贵，贵就贵在医院的药价‘有鬼’。”

由于政府投入不足，允许医院通过药品零售补贴收入，导致医院公益性淡化，大量开“大处方”，形成了“以药养医”的局面。高强此前也曾坦言，出厂价几元钱的药品，卖到群众手里要几百元。虽然这不单是医院的问题，但“以药补医”的机制确实在一定程度上拉动了药品价格的上涨。

可以说，面对困局，新医改方案强调“公益性”的方向和“政府主导”的思路，是必然之选。

 政府“输血”基层医疗

“实际上，针对‘看病难’问题，新医改方案将采取两大措施予以解决：一是政府加大投入，实行财政向医疗的大输血；二是完善城乡公共卫生服务体系，布好农村三级卫生服务和社区医疗卫生服务这两张网。”谢子龙认为。

政府将加大卫生医疗投入，在温家宝总理所作的《政府工作报告》中得到了印证。根据安排，今年中央财政将安排832亿元，支持卫生事业改革和发展。这一数字比上年增加了167亿元，而投入的重点则是卫生资源匮乏的农村和基层社区医疗。

“城乡之间、大医院与基层医疗机构之间，差距仍在扩大，如果把为群众提供基本医疗服务的基点放在大医院，将永远解决不了‘看病难’问题。”高强坦言，现在大医院承担了大量应由社区卫生解决的门诊，这种结构不科学。我国应把基点放在农村和社区，加大基层卫生服务体系建设，把医疗服务合理分流，缓解“看病难”现象。

据高强透露，这次新医改方案中对公共卫生、农村卫生和城市社区卫生的支持力度将是空前的。政府投入的资金90％将投向基层，中西部地区是重点。针对农村“看病难”，中央和中西部地区将投入200多亿元改造农村乡镇卫生院。此外，新医改方案中还对农村卫生发展作出专门规定：不仅要保证农村卫生人员的经费，还要保证基础建设、购置设备及公共卫生的经费。