健康险亮出社保“新政”底牌
将有社保人群和无社保人群区别对待 避免理赔冲突
为了落实《健康保险管理办法》的要求,新年伊始,多家保险公司均以客户是否参加社保为标准,制订出不同的健康保障计划。
1月1日,中国平安推出全新的附加医疗险系列产品,以解决客户同时投保社会保险和商业健康保险,在理赔时易形成冲突的现象。在平安的新产品中,客户可根据自己是否享有社会医疗保险或公费医疗,选购不同的产品,并可根据身份的变化自由转换。
同样,合众人寿推出的“合众综合意外医疗保险计划”,也为“有社保”人群和“无社保”人群量身定做不同的保障计划,该计划针对已经参加社会医疗保险的客户,推出了“顺心计划”,该计划住院不限次数,费用不分项目,分段报销,越报越高;针对没有参加社会医疗保险的客户,推出了“如意计划”,该计划为客户提供意外医疗费、住院床位费、药费、手术费以及检查费等多项医疗费用保障。
2006年8月,中国保险监督管理委员会颁布了新的《健康保险管理办法》,该办法将于今年全面执行。《办法》针对健康险产品销售和赔付作了详细的规定,同时叫停了“返还型健康险”。同时要求将医疗保险产品全面升级,升级后的产品为是否享有社会医疗保险或公费医疗的不同人群提供不同的医疗保障。