广东药品管理部门提出的“两票制”构想遭到了第一波抗议―――前天，30多家来自全国各地生产、经销及研发环节的医药企业代表自发组织了另一个“两票制”论坛，纷纷对广东省药品阳光采购中的“两票制”提出强烈质疑，要求取消或暂缓“两票制”，并上书给省卫生厅有关部门。“两票制”是广东在国内的首创，即要求2008年开始，从药厂到医药，中间只经过一个经销商，药厂给经销商开一次票，经销商给医药开一次票，是为“两票制”，(在偏远地区，可以允许开三票。)其目的在于减少药品购销的中间环节，改变层层加价的弊病。

但是，这个论坛的出现表明，此制度还在娘胎就遭到了抵制。

两票制的基础何在？据专家预计，如果这个政策一实施，就可能会将七成流通企业逐出市场。而将中间环节尽量精简的原因，按照采购中心一负责人的说法，是因为我省众多商业公司鱼龙混杂，有些本身没配送能力，只是开票、走票的“大包公司”。这些公司由于跟药厂有某些渊源和背景，可以成为药厂的一级经销商，他们从药厂拿药后转给其他经销商，从中间赚差价。“我们就是要把这部分不合理的利润挤出来”。笔者认为，从为医药行业长远发展的角度看，采购中心的做法大方向是对的。我国目前有多达上万家通过GSP认证的流通企业，在广东省就有2000多家，这其中，没有配送实力只想靠关系浑水摸鱼的大有人在，扰乱了流通市场秩序，政府部门欲“清理门户”不无道理。

只不过，实现这一目的是否应该通过市场竞争而非一定要用“两票制”这样的行政手段？对于已有的2000家商业公司，是不是要通过一道命令将他们顷刻间全部打死？一名参会的代表在论坛上诉苦：“我们每个公司都有几百号人，如果倒闭他们怎么办？”

笔者认为，既然这种现象已经形成多年，而且原因复杂，就不能操之过急，可采用温和一点甚至更高明一点的手法。其实，通过去年的挂网采购，药价确实已经很低了，中间环节的利润根本不足以支付五六道、七八道转手费。“实际上在广东，今年就已经基本上只有三票了。”前日参会的一名代表称。通过砍低药价，流通企业竞争加剧，已间接实现清理部分中间环节的目的。而行政部门可做的是继续梳理招标程序和流程，令钻政策空子的水分进一步蒸发。

我们还必须看到，造成数以万计的商业企业都在“持证上岗”的根源在于准入门槛太低或把关不严。因此笔者认为，与其放进一大批低质量的经销商再逐步清理，还不如一开始就把严准入关，从源头控制经销商的数量和质量。这就要求卫生行政部门和药监发照部门密切联动。不仅发照要严，发了牌照之后的动态监管更要及时跟上。否则，就会出现一名业内人士透露的“拿证时是一套，拿完证又是一套”。与此同时，需要加大对造假者的惩处力度，建立诚信档案，实现自然淘汰，逐步净化市场。