新华网贵州频道12月26日电
新闻提示：在我国“以药养医”的体制下，药品利润一直占据着医院收入的半壁江山。如果有医院只看病不卖药，那会被人怀疑是天方夜谭。眼下，筑城
卫生行政部门决意让一家公立医院和药店“联姻”，医院关闭药房，专事诊疗，卖药则由从社会上引进的平价药店担当。据称，合作之后，试点医院的药价将在目前该院药房药价基础上下降50%左右。
“联姻”意向已拟定 来自贵阳市云岩区卫生局的消息称，该局在实行效能建设的改革中决定，针对医院药价过高的问题，拟将云岩区人民医院分院的药房及下属的宅吉卫生服务中心一并交由市场药房托管，降低药价，让老百姓受惠，实现医药分离。
据了解，两者“结合”的具体模式是：医院关闭自有药房，医院用药交由大药房提供，医院只管诊治、开方、护理。病人拿着处方，可到医院内的药房购药，也可以到其他任何地方购药。医院药房将利用其平价药房的渠道统一进药、定价。据称，目前，双方已进行到如何分利、如何交接、员工安置及与主管部门沟通等细节问题了。
据卫生部门有关人士透露，明年3月份前，该院药房将实现托管。 医院药店各有算盘
据不完全统计，云岩区医院分院目前收入大致分为三大块：国家投入占5%，医疗服务收益占55%，剩余的40%全部来自于药品利润。药品利润几乎占据收入的半壁江山的公立医院，缘何要和这颗“摇钱树”分家呢？
据了解，公立医院用药靠医药公司统一配送，由于药品流通环节过多等原因，导致医院药价较市场价高；同时，有医院为了多创收，医生就只好给病人多开药，这不仅造成了很大的资源浪费，且加重了病人负担。
“医药分家是必然趋势，只是先走后走的问题，对于我们这样的中小型医院来说，现在是迈出这一步的时候了。”该院杨院长说，医药分家后，医院可以将自己的价值放在提高劳务技术上来，通过提高医疗服务质量来吸引病员。
杨同时表示，平价药店进驻医院后，药价将趋于合理，这也可引来更多病员。
将托管云岩区医院分院药房的“福万家”大药房也自有打算，该药房负责人称，目前，处方药占药品消费的60%以上，但其中8成以上都在医院，只有把药房开进医院，利用医院现有的医疗优势，才可能占领药品主战场。据说，一旦合作成功，“福万家”云岩区药房将比目前该院药价整体低50%左右。
“联姻”的难点
“我们目前最担心的还是分家后的生存问题。”这位吃“螃蟹”的医院院长对记者说。
杨说，医院能否承受药房剥离，关键看病员能否增加到足够的量，据初步估计，分家后，该院的就诊量需要超过现在的两倍，医院才能生存。
该院有人士还认为，一旦合作“流产”，对医院影响很大。据称，可能导致“流产”的原因很多，首先，由于体制上的限制，运转起来有点“悬”：按规定，云岩区分院是非营利性医院，免缴营业税等税种，但“福万家”大药房属营利性商家，双方一旦牵手，税该如何收？ 其次，作为医院药房，要负责满足医院门诊住院急重症用药、抢救用药、疑难病症用药等各方面用药需要，若改为社会药店，药品经营为纯粹的商业行为，药店有可能只经营效益型药品，医院在用药质量上可以获得保证吗？
“基于以上原因，合作一旦在运转中出现‘故障’，大药房一旦撒手而去，医院再次寻找的合作伙伴所定的价格不能满足患者需要怎么解释？”杨院长摊开手说，目前只能摸着石头过河。
能否燃起燎原之势
云岩区卫生局有关负责人称：这种合作方式，对现行卫生政策是个冲击，对老百姓是好事，卫生行政部门将鼓励他们做起来，同时密切关注其成长。
业内人士分析指出，合作的更重要的意义是，卫生部门放手让这个不大的医院提供一份试验样本，如果成功，则为下一步向大中医院推广医药分家积累了经验；若失败，小医院“船小好掉头”。它也可能给医药生产、流通等环节带来颠覆性的影响，从而推动整个医药产业链的改革与重组。
来自卫生行政部门的数据显示，目前贵阳各级各类卫生机构2833所，其中省级医院6所，市级医院8所，区（县、市）级医院16所，村卫生室1279个。云岩区医院分院毕竟只是中小型医院，与贵阳多家三级医院相比，似乎不那么显眼。它与“福万家”平价大药房合作点燃的“医药分家”星星之火，能否在我省的医疗体制改革中燃成燎原之势呢？我们拭目以待。（胡颖）
