呼吸肌痉挛。

[主要表现]呼吸困难，皮肤口唇紫绀。

[护理目标]病人能维持正常的呼吸型态，表现为呼吸平稳，频率正常，皮肤颜色正常，血气分析值正常。

[护理措施]

严密观察病情变化，做好各项护理记录。

保持呼吸道通畅，及时吸痰。

遵医嘱给予氧气吸入。

备好急救药品及器械，如镇静剂、呼吸兴奋剂、气管插管及气管切开包、吸痰器，人工呼吸机等。

必要进行气管插管、气管切开，使用人工呼吸机，

保持病房安静，避免因声、光、水的刺激而引起的喉痉挛。

遵医嘱抽血做血气分析。

[重点评价]

呼吸困难是否改善。

动脉血气分析是否正常。

营养不足

[相关因素]

咽肌痉挛致吞咽困难。

疾病引起代谢需要量增加。

[主要表现]体重下降。

[护理目标]病人体重不下降；吞咽功能改善。

[护理措施]

评估记录吞咽困难的程度并给予相对应的措施。

选择容易吞咽的半流质或软食，供给足够的热量、蛋白质和维生素。

给病人提供充足的进食时间，每次喂食量宜少，让病人充分咀嚼、吞咽后再继续喂。

必要时遵医嘱鼻饲或静脉补充营养。

[重点评价]体重的变化。

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