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哮喘的化验检查
  • 作者:佚名    文章来源:大众医药网    点击数:    更新时间:2007-4-19

1.一般性状检查:

(1)大量咳痰为慢性炎症或空腔性化脓性病变,如支气管扩张、肺脓肿等。病程中痰量减少表示有好转;急性支气管炎、支气管哮喘及肺炎早期痰量不多。

(2)颜色、性状:黄色提示呼吸道化脓性感染,见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等;红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白,见于肺癌、肺结核、支气管扩张等;铁锈色多因血红蛋白所致,见于细菌性肺炎、肺梗塞等;棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿;灰黑色多因长期吸烟、煤矿工、锅炉工等。

(3)气味:血性痰具有腥味,肺脓肿及晚期肺癌患者常有恶臭味。

(4)支气管管型:由纤维蛋白及粘液在支气管内形成白色或灰白色的树枝状体,如含有血红蛋白可呈红或棕红色。在新鲜痰中,常卷曲呈球状或缠绕成块,如悬浮于生理盐水中则迅速展开呈树枝状。此管型可见于肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎患者痰中。

2.显微镜检查:

(1)白细胞:正常人痰中可见少许中性白细胞,无意义。呼吸道炎症时增多。嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫等。

(2)红细胞:痰中出现红细胞原因较多,可由肺、支气管出血所致。

(3)上皮细胞:圆形上皮细胞大量出现,见于肺部炎症或肺组织碎解;柱状上皮细胞增多见于支气管炎、气管炎及支气管哮喘等;鳞状上皮细胞增多见于急性喉炎及上呼吸道感染症。

(4)心力衰竭细胞:为吞噬细胞吞噬黄褐色含铁血黄素颗粒形成,常见于心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。

(5)载炭细胞:见于煤炭工人及长期吸烟者。

(6)弹力纤维:由小支气管壁、肺泡壁或血管等组织坏死脱落所致。见于肺脓肿、肺坏疽、肺癌等患者。

(7)夏科一莱登结晶:常与嗜酸性粒细胞同时出现,可伴有杜什曼螺旋体、肺吸虫感染,阿米巴滋养体出现。

(8)放线菌:可见类似硫磺的黄色小颗粒。

3.痰涂片染色:

肺癌患者痰涂片染色,可见癌细胞。肺结核患者涂片可见抗酸杆菌。其他肺炎细菌感染,痰涂片均可见到细菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌等革兰氏阴性杆菌。

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