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煤气中毒怎么办

作者:佚名    文章来源:《求医问药》    点击数:    更新时间:2005-12-1
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煤气中毒也叫一氧化碳(CO)中毒,主要是指在生产和生活的环境中,由于含碳的物质燃烧不完全或煤气泄漏而使人吸入过量的一氧化碳所引起的中毒。煤气中毒时病人最初的感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力。此时患者常挣扎着下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门窗,大部分人会迅速发生抽搐、昏迷,两颊、前胸的皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快会因呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分为三型:

轻型:中毒时间短,此时中毒者的血液中碳氧血红蛋白占10%~20%。中毒者表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等早期的中毒症状,也可出现短暂的昏厥。此时,中毒者神志尚清醒,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可迅速消失,一般不留后遗症。

中型:中毒时间稍长,中毒者血液中碳氧血红蛋白占30%~40%。在轻型症状的基础上,中毒者此时可出现虚脱或昏迷,皮肤和粘膜呈现煤气中毒时特有的樱桃红色。如抢救及时,患者可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症。

重型:发现时间过晚,生产和中毒者吸入的煤气过多,或在短时间内吸入了高浓度的一氧化碳,中毒者的血液中碳氧血红蛋白的浓度常在50%以上。此时中毒者呈现深度昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促甚至死亡。一般来说,中毒者昏迷时间越长,越易留有痴呆、记忆和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

家庭中如发生煤气中毒,应采取的措施主要有:

(1)立即打开门窗,移中毒者于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气泄漏的原因,排除隐患。

(2)为中毒者松解衣扣,清除口鼻分泌物,以保持其呼吸道通畅。如发现中毒者呼吸骤停,应立即对其进行口对口的人工呼吸及心脏体外按摩。

(3)有条件者可立即对中毒者进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。

(4)立即给氧。有条件的中毒者应立即转医院高压氧舱作高压氧治疗。此法尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使中毒者苏醒,还可减低其后遗症的发生率。

(5)立即对中毒者静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C 500~1000毫克。轻、中型中毒者可连用两天,每天1~2次。早期中毒者应用此法可预防或减轻脑水肿。

(6)煤气中毒者的康复治疗:

①患者应在早晨到公园或阳台上进行深呼吸运动、扩胸运动或打太极拳,每天30分钟左右。轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,可做五禽戏、铁布衫功、八段锦等运动。

②可服用21金维他,每天1~2片,连服7~14天,或维生素C 0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素B1、B6或复合维生素B等。

(7)预防煤气中毒的措施:检查煤气的使用情况,以防再次中毒。患者及家属需要注意的事项有:检查煤气有无泄漏、安装是否合理、燃气灶具有无故障、使用方法是否正确等;检查取暖方法是否正确、煤气管道是否畅通、室内通风是否良好等;尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎;热水器不要安装在浴室内,并经常检查煤气与热水器的连接管线;如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,切勿点火,并检查有无煤气泄漏;经常擦拭灶具,保证灶具不会对人造成污染。在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用水冲净;在厨房内安装排气扇或排油烟机;煤气管道一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,并每半年检查一次管道通路。 (秦兮明)

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