中年以上男性肾病患者，伴有痛风表现（关节病变及痛风石），血尿酸＞357微摩尔／升，尿尿酸排泄增加（＞1克／天）、尿液分析和肾功能呈间质性肾炎表现，可诊断为尿酸性肾病。鉴别诊断主要是判断属原发性或继发于其它肾脏疾病。

（1）前者血尿酸／血肌酥＞2．5，以尿酸升高较为突出，后者则呈比例上升。

（2）前者常伴有痛风性关节炎或急性痛风性关节病，多累及大路趾第一关节，后者少见。

（3）前者尿尿酸血症出现于氮质血症之前，后者则不然。

（4）后者多有其它肾脏病史。