HP是幽门螺杆菌的英文缩写。现已公认:HP的发现是消化性溃疡和慢性胃炎病因学和治疗学上的一场革命。二十多年前还认为,胃酸过多是引起溃疡病的最重要的原因,那时的名言是:“没有胃酸就没有溃疡。”如果谁用抗菌药治疗溃疡病或慢性胃炎,那肯定会遭到医界的贬斥,因为显然“药不对症”。如今,用抗菌药治疗这些疾病已经成为标准的治疗常规。实践证明,如果不用抗菌药,不但疾病不易治好,即便暂时好转,大约70%以上会很快复发。HP的发现动摇了溃疡病治疗的基石,正因为这一重要发现,HP发现者获得了2005年度诺贝尔医学奖。
近年经过深入研究发现,HP感染不仅与胃肠道病有关,而且与许多非消化道疾病的发生有密切关系。HP感染可能是心血管疾病发生的一个新的重要因素。
1994年,Mendall首先报道了HP感染与冠心病发生有关,此后与此有关的研究受到了医学界广泛的关注。众所周知,动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,而粥样斑块的稳定程度,又是病情稳不稳定的关键。也就是说,斑块易不易破才是冠心病是否发生危险的抓手。研究发现,具有CagA阳性的HP毒力菌株感染,是动脉硬化斑块形成和发生不稳定斑块的重要因素。HP感染作为一种慢性持续性感染,通过长期炎性刺激,促进动脉硬化斑块形成,或导致斑块不稳定。有人通过PCR的方法,在粥样硬化斑块中找到了HP菌体成分,这为HP感染对心脑血管病的影响提供了实验依据。更有研究认为,HP感染与冠脉搭桥术(PTCA)术后再狭窄、脑血管病、心房纤颤发生有关。根除HP治疗使冠心病患者明显受益。
HP的发现,不仅开启了胃肠病治疗的新纪元,其重要意义还在于,这也给心血管疾病病因学、发病学和治疗学的研究打开了一扇全新的门。HP大多经“粪——口”“口——口”传播,所以防止“病从口入”也许会成为心脑血管病一项新的预防方法。
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