维生素E
Vitamin E
中文别名： 维生素E、产妊酚、醋酸产妊酚、醋酸维生素E、抗不育维生素、生育酚、维生素戊
英文别名： Alfacol、Alpha-Tocopheryl Acetate、Dl-Alpha Tocopheryl Acetate、Ecofrol、Ephynal、Erevit、Tocopherex、Tocopherol、Tocophin、Tofaxin、Toxopherol Acitate、Vitamin E Acetate、Viteolin
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药品类别： 维生素C属及其它属
药理药动
药效学
维生素 E是一种基本营养素，确切功能尚不明，属于抗氧化剂，可结合饮食中的硒，防止过氧化酶的不饱和键结合在细胞膜上，保护红细胞使免于溶血，亦可能为某些酶系统的辅助因子。
药动学
20～80％在肠道吸收(十二指肠)，吸收需要有胆盐与饮食中脂肪存在以及正常的胰腺功能，与血中β-脂蛋白结合，贮存于全身组织，尤其是在脂肪组织中，贮存量可高达供4年所需，肝内代谢，经胆汁和肾排泄。
适 应 症
(l)用于未成熟儿或脂肪吸收异常等引起的维生素 E缺乏症。
(2)未成熟儿及低出生体重婴儿应常规应用本品，以预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血，并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成(可致盲)及支气管-肺系统发育不良，但亦有认为常规应用本品有引起坏死性结肠炎潜在危险性。
(3)用于进行性肌营养不良的辅助治疗。
* (4)下列情况维生素Ｅ的需要量增加。①甲状腺功能亢进，吸收不良综合征伴胰腺功能低下(囊性纤维病人)、肝胆系统疾病(肝硬化、胆道闭锁、阻塞性黄疽)、小肠疾病(乳糜泻、慢性吸收不良综合征、局限性肠炎)、胃切除术后、β脂蛋白缺乏血症、棘红细胞增多症、蛋白质缺乏症。一般当脂肪吸收不良时，维生素Ｅ吸收亦受影响。②接受肠道外营养病人、进行性体重下降、孕妇及乳母需要量均增力。维生素 E需要量与膳食中多价不饱和脂肪酸含量直接相关。
* (5)本品对下列疾病未证实有效：癌的防治、乳腺纤维囊性病、间歇跛行、β地中海贫血、镰状红细胞病、空气污染引起的肺中毒性病变、感染性皮肤病、脱发、习惯性流产、绝经期综合征、不育症、溃疡病、烧伤、卟啉尿、神经-肌肉功能紊乱、血栓性脉管炎、阳萎、蜜蜂刺伤、肝掌、滑囊炎、尿布疹、预防动脉硬化、防止衰老、提高机体耐力及性机能。
用法用量
口服成人每次10～100mg，每日 2～3次。小儿按体重每日 1mg／kg，未成熟儿每日 15～20mg。
[制剂与规格]维生素 E胶丸(1) 10mg(2) 50mg(3) 100mg
维生素 E片(1) 1mg(2) 10mg
维生素 E油注射液(1) 1ml：5mg(2) 1ml：50mg
维生素E口服液(Aquasol E，可与水混合制剂)每1ml中含维生素E 50mg(相当于dl-α生育酚醋酸酯50单位)。
口服,一次10-100mg,一日2-3次;肌注每次5-10mg.一日1次.
不良反应
(1)长期服用大量(每日量400～800mg，可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样症候群、头痛、恶心及胃痉挛、乏力软弱。
(2)长期服用超量(每日量＞ 800mg)，对维生素 K缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。
长期使用易引起血栓形成. 剂量过大可有恶心,头痛,乏力,眩晕,视物模糊,月经失调,闭经. 个别有皮肤皲裂,唇炎,口角炎,胃肠功能紊乱,肌无力,停药后症状可渐消失.偶见低血糖,血栓性静脉炎,凝血酶元降低. 有报道,一日300mg且长期服用,可引起出血,高血压,荨麻疹,生殖功能障碍,糖尿病和心绞痛加重,甚至可导致乳癌,免疫功能下降。
Roberts分析文献并结合自己的经验，总结了维生素E可致有下列临床疾病：血栓栓塞、肺栓塞、高血压、疲倦、女型乳房及乳腺肿瘤，而这些是特别严重的。此外尚有阴道出血、头痛、眩晕、恶心、腹泻及肠绞痛、肌无力及肌病(伴有血清肌酐激酶浓度升高及肌酸尿)、视力改变(大剂量维生素E拮抗维生素A的作用)、低血糖、口炎、口唇皲裂、荨麻疹、糖尿病及心绞痛明显加重、生殖能力紊乱及创伤痊愈速度减慢(动物实验)。
药物相互作用
(1)大量氢氧化铝可使小肠上段的胆酸沉淀，降低脂溶性维生素 E的吸收。
(2)避免香豆素及其衍生物与大量本品同用，以防止低凝血酶元血症发生。
(3)降血脂药考来烯胺和考来替泊，矿物油及硫糖铝等药物可干扰本品的吸收。
(4)缺铁性贫血补铁时对维生素 E的需要量增加。
(5)本品可促进维生素 A的吸收，肝内维生素 A的贮存和利用增加，并降低维生素 A中毒的发生；但超量时可减少维生素 A的体内贮存。
大量氢氧化铝可使小肠上段的胆酸沉淀、降低脂溶性维生素E的吸收。大剂量维生素E可降低凝血酶原的水平。
相关英文资料
有 效 期 0 年
