三腔两囊管压迫止血 对首次大量出血，估计血管裂口大，一般治疗不易收效者，应立即插管压迫。反复大量出血，暂又不能手术者，可压迫止血待后手术。

经内镜止血 通过内镜，不但可喷洒凝血酶、去甲肾上腺素等止血，还可用高频电流、激光凝固止血，更重要的是通过内镜作引导，在曲张静脉内或（和）周围注射硬化剂，以闭塞曲张静脉或使其血栓形成，从而达到止血目的。一般认为，食管静脉曲张破裂出血急性期，经内镜注射硬化剂疗法，止血率达60％－90％，通过消除曲张静脉减少了再出血的可能，生命期延长。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS） 这是采用穿刺扩张技术，在肝内门静和肝静脉大分支之间建立一人工通道，使门静脉血通过此通道流入下腔静脉而降低门静脉压，从而治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。尤其适应于一般情况差，不能接受外科手术的晚期肝硬化伴食管静脉曲张破裂大出血者；或经断流术、分流术、硬化剂注射等治疗后再出血者。

经皮经肝穿刺门静脉内插管栓塞疗法（PTCVO） 即经皮经肝穿刺门静脉插管，选择性向食管静脉的侧支胃冠状静脉内注入栓塞剂，栓塞胃冠状静脉，从而达到止血目的。并可记录压力和显示静脉解剖。45％－90％病人可获得初步止血。其缺点是：再出血率高，并发症多，死亡率较高，部分病人发生门静脉栓塞致使不能进一步作门腔分流。主要适应于一般情况差，经内科治疗无效者。

门静脉高压症合并食管静脉曲张出血的治疗程序

门静脉高压症

↓
出血（呕血、黑便）

↓
安静，适当给予镇静剂，询问病史（出血诱因，出血量等）

↓

检查神志、血压、脉搏、呼吸，做血型交叉试验，检查血红蛋白等

↓
建立静脉通道，输血、输液，给止血药，休克时抗休克治疗

↓
内外科会诊

↓

急诊手术←出血←急诊内镜检查

↓

非手术治疗

(静脉注射垂体后叶注射液等，三腔两囊管压迫，孟氏液应用，硬化剂治疗）

↓

急诊手术←再出血→经皮经肝门静脉栓塞术

↓

经颈静脉肝内门腔静脉分流术

（3）外科止血疗法 一般来说，肝功能分级为A级者应以急诊手术为主，除非内科治疗确已奏效。如为B级，应积极做好急衣手术准备，一旦内科治疗无效或疗效不稳定，应考虑急诊手术。但对C级病人则不宜手术

肝炎、肝硬化病人出现腹水如何处理？

肝炎或肝硬化病人出现腹水后，不必过于担心，只要与医护人员密切配合，多数病人的腹水是能够消失的 。

治疗上病人宜少进盐，吃易消化食物，饮水也要限制。还要记录体液的出入量，量出为入。必要时可使用利尿剂，以抗醛固酮制剂螺内酯（安体舒通）为首选。当抗醛固酮制剂无效时，可考虑联合使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和髓袢类利尿剂（如呋塞米）。应用利尿剂时应注意水、电解质平衡，经常性测定血钾、钠、氯、钙。还要注意纠正低蛋白血症。

如经上述治疗腹水未减少，腹胀反而加剧或同时伴有腹痛，则应进行腹水检查，以明确有无原发性腹膜炎.即使无明确症状而出现腹水,也应进行腹水常规检查，确定腹水性质，以便排除结核性腹膜炎、癌性腹水等。

若腹水量过大，影响进食和心、肺功能时，可酌情排放腹水，每次最好不超过2000－3000毫升，若有条件及时进补充腹水中损失白蛋白含量的70％或利用聚丙烯腈膜超滤腹水回输，则一次排水量可达4000－6000毫升。

近年来对排放腹水治疗作出了重新评价：治疗效果好，并发症少，住院时间短，对肝肾功能影响小，且治疗方法简单可行，不需要复杂装置，易于掌握和开展。对顽固性腹水来说，它是迅速、有效、安全的疗法之一。但若病人出现高黄疸或伴有感染、消化道出血、肝性脑病时，则不宜排放腹水。顽固性腹水还可行外科治疗，包括：腹腔颈静脉转流术、胸导管颈静脉吻合术、经颈静脉肝内支架门腔静脉分流术、床边腹腔颈静脉转流术等。<返回>

肝硬化病人合并胃病怎么办？

肝硬化引起门静脉高压病人，在胃镜检查时常可发现胃黏膜出现黏膜和黏膜下血管扩张。半数病人胃黏膜弥漫性充血水肿，称之为门静脉高压性胃病，主要包括胃黏膜炎症、糜烂和溃疡。其中急性胃黏膜糜烂可由多种原因所致，发生率一般为30－50％，经胃镜及病理组织学检查等发现门静脉高压胃黏膜变化与一般的不同。消化性溃疡的发生率占20％左右，随之病程延长，其发生率明显上升，常出现胃与十二指肠复合溃疡。而慢性胃炎发生率很高，胃镜下胃窦黏膜炎症可达80％左右，胃体黏膜炎症可在70％以上。肝硬化病人胃黏膜充血水肿比非肝病的慢性胃炎严重，并在没有炎性浸润的胃黏膜也可出现糜烂。

发生门静脉高压性胃病的机制比较复杂：（1）胃黏膜下动静脉短路形成，胃黏膜血流量减少，使氢离子回渗增多，致黏膜损害；（2）肝功能不全使组胺灭活减少、胃酸分泌多、增加胃蛋白酶致溃疡作用；（3）胆汁反流：肝硬化时有高胃泌素血症，使幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁反流而损伤胃黏膜；（4）内毒素血症：可引起胃肠黏膜糜烂与出血；（5）应激反应等。

Franco等研究肝硬化上消化道出血与肝功不全的关系，在84例活动出血中，食管静脉曲张破裂占52．4％，胃黏膜病变占40．5％，但在无或中度肝功能不全；严重肝功能不全病人中，静脉曲张破裂为62．5％与32．1％，胃黏膜病变为5．3％与60．7％。提示重症肝功能不全病人，胃黏膜病变引起的出血明显多于静脉曲张破裂出血。

门静脉高压性胃病发生后，病人胃肠症状明显加重，不思饮食，腹胀和嗳气，上腹部不适或疼痛均无特异性，溃疡形成后也不出现典型的消化道溃疡表现，部分可间断或连续性少量出血，少数可引起上消化道大出血。依断主要依靠胃镜检查。

门静脉高压性胃病病人要避免一些引起出血的诱因，如饮酒、吃硬、干及煎炸食物等。

治疗上，一方面针对原发病肝硬化、如应用普萘洛尔（心得安）、螺内酯（安体舒通）、硝酸酯类等降低肝门静脉压力的药物，应用干扰素γ、鳖甲软肝片等抗肝纤维化；应用雷尼替丁、奥美拉唑（洛赛克）等制酸，保护胃黏膜。

另一方面针对出血治疗，立即住院治疗，方法与食管、胃底静脉曲张破裂出血相似，但三腔管作用不大，可试用急诊内镜喷洒止血剂。

降低肝门静脉压力的药物有哪些？如何选用？

降低肝门静脉压力的药物主要有两大类：扩血管药和缩血管药。

（1）血管收缩药

1）垂体后叶注射液 具有收缩内脏血管的作用，使肝门静脉血流减少，从而降低肝门静脉压力。用法：起始剂量一般为0．2单位／分钟，静脉滴注，维持剂量为0．1单位／分钟。持续静脉滴注，用药24－72小时后停用，或出血控制后剂量减半，维持24小进再停药。该药因能降低心输出量，减少冠状动脉血流，故对高龄或有冠状动脉供血不足的病人应该慎用。

2）三甘氨酰基赖氨酸血管加压素 具有收缩内脏血管的作用，但对心脏的供血影响较小，且一次注射即可维持血管平滑肌张力达10小时，故不必持续静脉滴注。可采用静脉注射，首次剂量2毫克，4－6小时后，每次静注1－2毫克，每4－6小时重复1次，连续用药不少于24小时，总量可达10毫克。

3）生长抑素（SS） SS是下丘脑、胃窦、胰岛及肠分泌的14多肽，对内脏血管特别是肠系膜动脉有收缩作用，减少门静脉血流，达到降低门静脉压的作用，但对心排出量及平均动脉压无明显影响。用于急性上消化道出血时的剂量为：生长抑素250微克静脉推注，然后以250微克／小时速度，持续静脉点滴，连续用药3－5天。目前，同类药物奥曲肽（善得定）（合成8肽生长抑素）已普遍用于临床，先缓慢静注100微克，之后每小时静脉点滴25微克，持续4－48小时。

4）β肾上腺素能阻滞剂 此类药物长期服用可以降低门静脉压，应用最多者为普萘洛尔（心得安）。普萘洛尔阻滞β1受体，可减慢心率，减少心输出量；阻滞β2受体，可使内脏血管的α受体兴奋，导致血管的收缩，从而降低肝门静脉压力。剂量10－30毫克，每天口服2－3次，治疗时间维持6－24个月。副反应较少，主要乏力、阳痿，有的病人出现水肿。有哮喘、心力衰竭的病人禁用。

（2）血管扩张药

1）硝酸酯类血管扩张药 如硝酸甘油。用法：含化硝酸甘油0．4毫克，每20－30分钟1次，也可应用长效硝酸甘油制剂如二硝基异三梨醇，每次含化5－10毫克，每4－6小时1次。不良反应主要为血管扩张性头痛。

2）哌唑嗪 为α1受体拮抗剂。用法：开始每次0．5毫克，每日2次，以后逐渐增加剂量至每次1－5毫克，每日2次口服。

3）可乐定 是中枢性α2肾上腺素能受体激动剂，减少交感神经冲动的发放，使外周血管阻力降低。用法：每次1．15毫克，每日2－3次口服。最大剂量为每日3－9毫克。

4）钙通道阻滞剂 有硝苯吡啶：每次10－20毫克，舌下含服，每日3次。或桂利嗪（脑益嗪）口服：每次50毫克，每日3次。

5）5－羟色胺受体拮抗剂 如利坦舍林：每天每千克体重0．08毫克，持续静脉滴注7天。

另外，利尿药螺内酯（安体舒通）可逐渐而持续地收缩血浆容积，也可有效降低门静高压，与普萘洛尔合用有协同作用。

外科治疗门静脉高压症有哪几种常用手术方式？

门静脉高压症手术治疗方式大体可分为分流和断流术两大类。

（1）分流术 又可分为以下几种：

1）全门体分流术 近20年来已很少有人采用。

2）选择性分流 又称区域性分流，主要有远端脾肾静脉分流术和胃冠状－腔静脉分流术和胃冠状－腔静脉分流术。区域性分流的理论基础是：门静脉系统可分为脾肾区和肠系膜区，区域性分流只降低脾肾区即食管胃底周围的门静脉压力，改善静脉曲张减少出血。同时保持肠系膜区高压，最大限度地维持肝门静脉向肝的血流量，不加剧肝损害及造成肝性脑病。

其中，远端脾肾静脉分流术是将远端脾静脉与左肾静脉端侧吻合，保留脾脏，切断和结扎连接二区间的胃冠状静脉、胃右静脉、胃网膜右静脉，使胃、食管的静脉血流均由胃网膜及胃短静脉经过脾静脉汇入左肾静脉。这是当代治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血应用最多的一种术式，尤其在欧美各国采用较广。但手术要求高、操作困难。

胃冠状－腔静脉分流术是将胃冠状静脉与下腔静脉端侧吻合，同时作脾切除术。胃冠状－腔静脉分流术操作更为困难，日本报道较多，国内开展甚少。

3）部分性分流或称限制性分流 即在门腔静脉或肠系膜上静脉与下腔静脉间作侧侧吻合或中间架接一段人造血管，吻合口或人造血管口径限制在1厘米以下，以限制分流量。

这一手术范围较为局限，暴露和操作不很困难，但对不同病人如何决定适当的吻合口大小，既能降低肝门静脉压力，又能保持适量的门静脉血入肝，并非易事。而且总有部分来自肠系膜静脉的血分流入腔静脉，而引起门体分流性脑病。

（2）断流术 即门奇静脉断流是将食管胃底静脉与门静脉完全断离，亦就是使门静脉系和奇静脉系在贲门周围的侧支循环完全阻断，从而使曲张静脉消退、防止再出血。手术包括切除肿大的脾脏，游离食管下端至少6厘米和胃近侧1／2，切断胃冠状静脉到胃底底食管的所有分支,包括高位食管支。另外,还阻断食管部黏膜下和肌层间的静脉网。

主要术式有：食管曲张静脉结扎术（Crile，1950年）、经腹曲张静脉断流术（Hassab，1970年）、贲门周围血管离断术（裘法祖，1972年）、食管横断加经腹曲张静脉离断术（Sugiura，1973年）。另外有人采用直视下选择性胃冠状静脉栓塞术，其实质也是门奇静脉断流。

门奇静脉断流优点是不影响门静脉及入肝的血流。但彻底的断流术不是简单的手术，手术范围较广，而且术后由于侧支循环的重建，再出血机会相对较高，可达10％－40％。

总之，门静脉高压症是一个复杂的临床问题。分流和断流各有其适应证及优缺点，需根据不同病人的具体情况加以选择。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术在治疗门静脉高压症中有何作用？

经颈静脉肝门腔静脉分流术（TIPS）是采用穿刺扩张技术，在肝内门静脉和肝静脉大分支之间建立一人工通道，使门静脉血由此通道流入下腔静脉而降低肝门静脉压，治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血和顽固性腹水等。

该技术的主要操作步骤是：1门静脉造影；2穿刺右侧颈内静脉，送经颈静脉肝穿刺针和针鞘至肝右或肝中静脉；3由肝静脉向门静脉穿刺；4肝内门体分流通道的扩张；5放置可扩张性血管内支撑器。

该技术只需局部麻醉，创伤小，操作安全，对机体的生理干扰小，降低肝门静脉压力显著。目前该技术目趋完善，适应于：1一般情况差，不能接受外科手术的晚期肝硬化伴食管静脉曲张破裂大出血者；2行断流术、分流术或或硬化剂注射等治疗失败者；3肝硬化顽固性腹水者；4其他，如肝硬化脾功能亢进、肝硬化胸水等。有报道，肝硬化伴食管静脉曲张大出血者，在经该操作建立肝内门体分流后出血立即停止.术后一周,内镜检查示食管静脉曲张完全减压；腹水消失；脾脏变软缩小。禁忌证包括：严重的全身感染性疾病、严重的凝血障碍、多囊肝、肝脏肿瘤、门静脉或肝段以上腔静脉阻塞等。

并发症（1）肝性脑病（肝性昏迷），一般症状较轻，易控制；（2）支撑器闭塞；（3）感染和腹腔出血；（4）其他，如弥散性血管内凝血、胆道出血、胆囊穿破、肝静脉栓塞、支撑器脱落等。

肝炎后肝硬化病人在什么情况下要实施脾切除术？

肝炎后肝硬化病人在下列情况下可实施脾切除术：

（1）肝炎后肝硬化病人出现Ⅱ度以上脾肿大时，可考虑实施单纯脾切除。脾脏回血占肝门静脉血流量的25％左右，当脾充血肿大时会达到30％以上。脾切除可减少肝门静脉血流量，降低肝门静脉压。

但是，据国内经验，一般门静脉高压症病人在单纯脾切除后，肝门静脉压降低不明显，而在血吸虫病性门静脉高压中疗效较高，5年生存率达90％以上，90％以上的病人能恢复劳动力。对晚期血吸虫病侏儒型也有较高的疗效。

（2）肝炎后肝硬化病人伴有明显脾功能亢进时，可实施脾切除。脾功能亢进时可出现贫血、中性粒细胞减少而易感染，血小板减少则皮肤黏膜易出血。脾切除可改善全血细胞减少。

（3）与其他手术同时进行作为断流术或分流术的一部分。目前多不主张用单纯的脾切除术来治疗肝硬化门脉高压引起的大出血。这是因为：1肝炎后肝硬化时，脾肿大和脾功能亢进可不明显；2部分病例由于脾切除同时破坏了脾脏周围的门体侧支循环，术后门静脉压力反而升高。

近年来脾脏的免疫功能日益受到重视，有人不主张在治疗门静脉高压症时行脾切除。脾脏能分泌一种四肽激素样物质（Tuftsin），具有抗微生物和抗肿瘤作用。有报道，脾切除可引起脾切除后凶险感染（OPSI)。最近有学者采用经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）治疗脾功能亢进取得了较好的疗效。

门静脉高压症手术后有哪些常见的并发症？如何预防及处理？

门静脉高压症手术后的近期并发症常见有：

术后腹腔出血 肝炎肝硬化门静脉高压症病人肝功能均有损害、凝血机制差，加之手术野大，容易产生大范围渗血。故手术时止血应做到完全彻底，术后及时使用维生素K1及凝血酶原复合物等止血药物，如怀疑腹腔内有活动性出血应立即再次进腹止血。还有肝性脑病,左膈下积液与感染,发热,术后近期复发出血等.

病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆道感染、胆石症，怎么办？

病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆道感染并不少见。在治疗上一般不主张手术，可采用以消炎利胆为主的治疗方法，常用中草药有金钱草、广木香、枳壳、大黄等；高热、黄疸、中毒症状明显者，可选用茵陈、金银花、紫花地丁；腹胀、腹痛者可选用赤芍、川楝子、玄胡索；食欲不振者可选用陈皮、神曲、炒麦芽、砂仁、鸡内金等。西药要尽量选择对肝脏损害小的药物，如氨苄西林、头孢菌素等。

如胆道炎症出现寒战、高热、黄疸、右上腹剧痛以及有压痛、反跳痛等局限性腹膜炎表现时，需急诊手术治疗。

病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆石症，大多数情况下无明显症状。其胆石以胆色素性为多见，小而易碎，容易从胆道排出，一般不需要特殊的治疗。引起胆道梗阻时，则需积极治疗。

肝硬化合并胆石症时，其治疗绝不能按单纯胆石症治疗方案进行。有文献报道肝硬化病人施行胆囊切除术，病死率达7％－26％，而非肝硬化者病死率仅为0.5%-1%。前者病死率高的原因除与肝硬化病人耐受力差有关外，还与手术时易出血，操作困难有关。肝硬化门脉高压症合并胆石症，手术时可见肝门区有异常分布的侧支循环，一般呈两种类型：1）胆囊胆管浅表有许多蜿蜒曲张的静脉，壁薄而且压力高，一旦出血，难以控制。2）广泛性毛细血管性充血，特别是曾经做过手术的病人，常常形成稠密的血管性粘连，手术时极易渗出，操作困难。

一般来说，肝硬化病人肝功能代偿好的则手术危险性较小，反之，肝功能差者则手术病死率明显增高。有专家总结了肝硬化病人胆囊切除或胆囊造瘘术的经验，在肝功能属于ChildA级（肝功损害轻）或B级（肝功损害中度）病人伴有症状的胆结石可允许行择期胆囊切除术，C级（肝功损害重度）病人在改善营养．消除腹水后，转变为A级或B级时才能作择期手术，也可行中医中药治疗。

肝硬化病人的胆石症一旦并发感染而发生中毒性休克时，则刻不容缓进行手术治疗。

病毒性肝炎合并胆石症时，其处理也要依病情而定。南京市第二医院肝外科体会，慢性肝炎稳定期作胆囊切除是允许的。肝炎急性期2个月内不宜手术，但急性肝炎病人伴结石性胆囊炎伴有坏疽时，不允许延误手术时机，应及时作胆囊切除或胆囊造瘘。一般强调术前、术后外科医师同传染科医师密切合作。急、慢性肝炎合并胆总管结石胆管梗阻时，除手术取石外，可行经皮经肝胆道引流术（PICD）。

肝硬化病人术前、术后有哪些处理？

肝硬化病人术前的处理主要有两点：

（1）是根据病人肝功能情况选择手术方式，手术适应证选择是否得当，与术中术后处理及病情预后的好坏有非常密切的关系。

（2）纠正病人的不利因素，使之能顺利渡过手术关。具休方法如下：给高糖、高蛋白、富维生素软食。糖300－400克／天、蛋白质100克／天，有黄疸的病人应用维生素K1和维生素C，以致改善凝血功能；术前应作全面检查，对症处理各种疾病；限制食盐摄取每日不超过3克，根据病人情况输新鲜血浆及人体白蛋白以补充病人血液中的血液凝固因子、调理素及白蛋白水平；必要时术前3天口服新霉素及甲硝唑，术前2小时至1天开始用抗生素，预防术后感染。

术后处理主要有以下几点：

（1）在常规输液的基础上，必要时每日输新鲜血200毫升，肝衰竭病人每日输六合氨基酸500毫升，每日输液总量应保持在40毫升／千克，钠50－100毫摩尔／天，钾40－80毫摩尔／天，钙10毫摩尔／升。对重症肝硬化病人，应根据中心静脉压、尿量、尿渗透压、尿及血清电解质测定、肺动脉楔压和心搏出量的测定，来决定输入水与电解质的量及速度，应尽可能地保持相对的低中心静脉压及肺动脉楔压，以防止发生肺水肿。尿量减少可用速尿，高龄病人还可用多巴胺。血糖升高到13.6毫摩尔／升时，给予正规胰岛素治疗。

（2）凡是肝功能C级病人急诊手术或术中输血5升以上的肝硬化病人的腹部大手术，为防止发生肺功能衰竭，术后应预防性地应用人工呼吸机，保持病人血中氧分压在10.4－13.0千帕。

为了预防DIC及肺栓塞的发生，术后给抑胰肽酶；为了预防感染可给抗生素；为了预防上消化道出血，可给奥美拉唑（洛赛克）。

肝功能不全病人麻醉时有何危险？麻醉前应注意些什么？

大多数麻醉药都为剧毒药，且多经肝脏代谢。肝功能不全者对这些药物的耐受和清除能力降低，加上手术操作的牵拉内脏和术中出血等，均会对肝功能产生不良影响。但随着麻醉药品、器材、仪器的不断进步，新的理论技术不断应用，麻醉医师都会因人而异，以较丰富的临床经验结合技术操作，将对病人生理的扰乱和肝功能损害减少到最低限度。但作为病人无论是施行肝部分切除术，还是肝以外的手术，都应注意以下几个问题：

（1）营养和休息 受损害的肝细胞耗氧量较正常为高，更易受缺氧损害，病人应尽可能卧床休息，以减少肝脏的耗氧量并促使肝血流量增加。营养与肝病的关系更为密切，高蛋白、高糖、高维生素和适当脂肪的高热量饮食，有利于肝细胞再生。高糖对肝脏的作用，不仅供以热量、节约体内蛋白质的分解，还增加肝糖原的储备。麻醉药损害肝脏的原理之一，即系肝糖原的耗损。高蛋白饮食可提供所需的各种氨基酸，并促进肝细胞再生，从而改善肝功能。维生素B族在糖、蛋白和脂肪代谢过程中起触媒作用，有利于其吸收和利用。维生素C有利于糖原合成，增强肝细胞的防御能力。

（2）预防感染 保持室内清洁和空气流通，同时注意保暖，预防感冒。术前1－2周应戒烟，以防术后肺部感染，如有头痛、发热、咳嗽等症状，应及时向医生报告，以便采取相应的治疗。否则，将会影响麻醉的施行和术后恢复。对肝功能失代偿、免疫功能低下或可能合并感染的手术，术前便要开始预防性应用抗生素。

（3）其他准备 麻醉前应禁食4－6小时以上，以便排空胃内容物，否则，麻醉时呕吐误吸，轻则引起肺炎肺不张，重则造成急性呼吸道梗阻危及生命。在手术日早晨排便，手术前排尿，以防麻醉后鼓肠或大、小便潴留，影响刀口愈合。

病毒性肝炎为何有时用高压氧治疗？

实践证明，高压氧治疗各型病毒性肝炎均有一定的疗效。急性黄疸型肝炎和淤胆型肝炎病人经高压氧治疗后，其乏力、纳差、腹胀等症状消失要比对照组快，胆红素和氨基转移酶恢复也较对照组快；慢性肝炎病人经高压氧治疗后，其临床症状皆有明显改善，肝、脾回缩及肝功能恢复正常者要明显高于对照组。肝活检表明：慢性肝炎病人经高压氧治疗后，肝细胞坏死及炎症反应减轻，肝细胞有再生；重型肝炎病人经高压氧治疗后，血中游离氧分压明显增高，肝血流量增加，对减轻重型肝炎的低氧血症，活跃肝脏血循环，促进肝细胞再生和恢复有明显的效果。

总之，病毒性肝炎病人在行高压氧治疗时，由于是在高压下吸氧，使器官、组织以及门静脉内的氧含量增加，改善微循环的氧耗量，加速机体氧化磷酸化的过程，有利于蛋白质合成，促使肝细胞再生和修复。因此，采用高压氧对病毒性肝炎的治疗，确是一种既安全又有较好疗效的辅助治疗方法。南京市第二医院10多年来已治疗数千例。

对于伴有高血压、冠心病、气胸、肺气肿、活动性肺结核、中耳炎、咽鼓管炎、青光眼，严重感染、精神失常、消化道出血、明显出血倾向，肝性

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