记者深有体会,经常要采访医护人员,往往约好的采访时间都要延期,而当见到他们的时候,他们都会满怀歉意的说“实在抱歉,真是太忙了”,记者都会很善意的理解,看着医院里川流不息的人群,有多少人关注医护人员的健康呢?有医院体检显示,医护人员通常都有很多知识分子所患的疾病,如颈椎病等职业病,同时还要面对被疾病传染的状况,面对着某些来自社会、患者的压力。在个体健康越来越被关注的今天,医护人员的健康问题更应该引起全社会的关注。
任何职业都有自身的特性,同时,都是社会的一员,免不了有一些危险。整天和各种疾病打交道的医护人员存在着更大的风险。医生的职业特点是跟病人打交道,就免不了跟一些流行病、传染病等患者接触,虽然医院都会有防护隔离措施,但有时也免不了会接触到细菌、病毒等,因此,感染疾病就有可能发生。尤其是急诊手术时,危险系数更是大大提高。
有专家指出,医护人员长期工作在细菌病毒密集的环境中,易感染各种传染性疾病。国外的一项调查结果显示,医护人员的院内感染发病率高于其他人群。呼吸道和消化道传染病如流感、伤寒、病毒性肝炎、肺结核等,是最常见的医护人员院内感染疾病。此外,医护人员常接触各种物理的、化学的、生物的有害物质。如放射医师接触的X线、放射性同位素等有损他们的血液系统和生殖系统;外科医生、护理人员长时间站立、长时间的弯腰,易发生腰肌劳损与急性腰扭伤,这些都影响医护人员的自身健康。
时间不规律身心疲惫
医生是很特殊的职业,几乎所有的医生都会用“忙碌”一词来形容自己的工作状态。每个夜晚,当人们在家悠闲地看着电视的时候,医院却总有灯光。北京医院急诊科王蓓说,医生的工作量很大,尤其是急诊医生,可以说是医护人员的第一线,加班是经常的,最长工作时间有26个小时,值一晚上的夜班到第二天早上还不能马上休息,还需为晚上接诊的病人查房检查,处理完这一切事情方可休息。虽然在值班空闲的时候可以适当休息,可急诊科所面临的事情是每时每刻,有时还没等坐稳,新患者又来了。
北京武警医院内分泌科副主任医师徐春介绍,有时虽然不必要自己非要跑到病房看患者,但还是会在休息的时候去病房看看。她说:“内分泌科一般不会有什么急症,重症,但琐碎的事情比较多,不仅要给患者看病,还要负责患者住院等。虽然没有规定,但休息日的时候还是会去医院,哪怕是看上患者一眼,自己心理也踏实。”
据了解,从坐诊到接诊患者再到重大手术,医护人员精神高度紧张,不能放松。而社会对医护人员的要求则越来越高,医生需面对社会、舆论等的压力,身心疾病自然而然地困扰着医护人员,心脑血管等疾病在医护人员中也普遍存在。同时,医学是博大精深的学科,医学知识也以飞快的速度在更新、进步,这种形势“压迫”着医护人员需不断地“充电”,需要应付各种各样的考试,在繁重的工作之余,这些都成了无形中的巨大压力。
工作中有着感染的危险
有关资料显示,现在已经有60多种抗肿瘤药物应用于临床,新的抗肿瘤药物也不断推出,但任何一种抗肿瘤药物都存在着不同程度的急性或慢性毒副作用。北京大学第一医院肿瘤科主任医师申文江指出,抗肿瘤药物对医护人员机体细胞的有影响。抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,对机体的正常细胞,特别是对增殖旺盛的上皮细胞的损害尤为严重,尤其是烷化剂,代谢产物可引起白血病和淋巴病。
申文江对记者说:“抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒,这些均可能导致药物外溢而造成危害。抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当,会污染工作环境和仪器设备。在治疗过程中直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。如患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物,其污染被服后处理不当,也可能使护士接触到抗癌药物,从而危害医护人员的健康。”
心理压力大易疲劳
医护人员每天服务于千差万别的人群,每天要面对一张张被疾病折磨得痛苦不堪的脸孔,每天感受沉重、感受压抑,这些都会直接影响着医护人员的工作状态。而临床工作复杂多变,责任重大,尤其是抢救急危重病人时,常常要承受很大的心理压力,由于紧张压抑及超负荷的工作强度,很容易产生身心疲劳。
王蓓和徐春都表示,某些患者对医护人员工作的不了解和不理解,是压力来源之一。做为急诊大夫的王蓓,忙起来吃饭的时间都没有,而有时患者的不理解总是让她有口难言。她说:“急诊科就是在第一时间救助患者,要根据患者病情的急缓来合理安排救治。有一次夜里值班,正在给一个发烧患者看病,这时又送来一位心梗患者,由于夜里人手不够,我只能马上参加对心梗患者的救治,象心梗这样的急病,要是在开始时不及时治疗,会有生命危险。发烧的患者虽然会难受,不会有生命危险,但任凭我怎么解释,患者就不理解,还跟我吵闹。”徐春在所接治的患者中,会遇到甲亢患者,这类患者,情绪容易激动,脾气较大。她说:“前不久,一位甲亢患者来医院检查治疗,无论我们怎么顺着她的心意,她总能找到发脾气的理由,我们建议住院治疗,被她一口否决。不过几天后,在她姐姐的陪同下还是接受住院治疗,现在病情稳定,一天天见好。”
相关研究人员表示,急诊是医院的重要窗口,急诊医疗服务质量的好坏,直接体现了医院的综合水平及文明程度, 急诊医护人员的心理健康状况,直接关系到急诊医护人员能否对急诊患者及时进行有效的救治。急诊医护人员在紧张繁重的工作中所承受的巨大的精神、心理压力,不仅影响到自身的健康,更会影响到对患者的急救。
增强自我防护意识
有专家呼吁,关注医护人员的健康,最重要是从医护人员本身做起。如医院医护人员在接触呼吸道疾病患者时应戴口罩,必要时戴防护镜。保持室内空气新鲜,定时通风,加强室内空气消毒。医护人员在进行各种诊疗操作前后及处理患者用物后均应严格用肥皂洗手,流动水冲洗,必要时用消毒液浸泡,消毒毛巾擦手。医护人员在操作后,应用工具拾取污染针头和尖锐物,尽量减少刺伤皮肤的机会。在接触患者血液、体液、排泄物、分泌物时,在处理患者用过的敷料、器械、引流管时应戴手套。
同时,对医护人员组织定期培训,利用板报、讲课及时发布医院感染信息等形式,强化医护人员的预防感染意识,正确进行各种临床操作,掌握自我防护知识。制定相应的预防制度和措施,并进行有效的指导、管理和监测。工作中如不慎被刺伤时,用清水冲洗创面后,再对创面用0.5%的碘伏消毒,并进行血源性传播疾病的检查。改善工作环境,增加安全防护用品,重视各环节的自我保护。加强健康管理,医护人员应定期检查身体,建立健康档案。计划免疫,根据自身免疫水平,接受甲肝疫苗、乙肝疫苗等预防接种,提高免疫水平,增加医护人员的身体健康。