新华社信息郑州８月４日电（记者王阿敏）河南省人民医院神经内科主任医师冯周琴提醒大家，某些神经系统疾病，除了其本身的症状和体征外，常会并发抑郁症。

冯周琴介绍说，抑郁症的核心症状是情绪低落、思维迟缓和语言动作迟缓，它们与抑郁症的躯体症状如睡眠障碍、慢性疼痛、持续疲乏等交织在一起，再加上原发的神经系统疾病的各种症状体征，表现错综复杂、扑朔迷离，稍有不慎，就会贻误病情。

常伴抑郁症的神经系统疾病有以下几种：

一、脑卒中。脑卒中患者特别易患抑郁症。研究表明，急性期脑卒中的抑郁症患病率为２６％，６个月后随访，其患病率上升至３６％。脑卒中后患者的抑郁症高危期可达两年，如果不治疗，抑郁症可持续６个月以上。

二、癫痫。发生在癫痫间歇期的抑郁症非常常见，而且通常是中到重度抑郁症。其特征是神经质、悲伤、依赖、强迫、偏执、易激惹、缺乏幽默感等。

三、脑肿瘤。许多脑肿瘤患者在其病程的某一阶段会出现抑郁症状。如进展缓慢的额叶肿瘤，神经系统症状出现较少，精神症状尤其是抑郁症状却较多。表现为知觉、思维和情绪方面的异常。如果误诊为单纯性抑郁症，而忽视了脑肿瘤，将会贻误治疗。

四、帕金森病。约有４０％的帕金森病伴有抑郁症。这是因为患者脑中的５－羟色胺等神经递质代谢发生障碍，在引起帕金森病的同时，也增加了抑郁症的易感性。帕金森病的运动障碍（面具脸）与抑郁症患者的表情淡漠易于混淆。

神经系统疾病伴发抑郁症有以下特点：（１）多由神经系统疾病所诱发，抑郁症状多出现在躯体症状之后。（２）神经系统疾病越严重，其抑郁症的危险性就越高。（３）抑郁症状会随着神经系统疾病的变化而产生波动。（４）以头晕、乏力、失眠、注意力不集中较为突出，甚至是主要的表现。

冯周琴认为，对于神经系统疾病伴发抑郁症的治疗，首先要治疗神经系统疾病，在此基础上，对其伴随的抑郁症进行治疗。抑郁症的治疗包括心理治疗、药物治疗和电休克治疗等。较轻病例可以考虑单用心理治疗。中、重度的病例则必须采用药物治疗。以百忧解为代表的选择性５－羟色胺再摄取抑制剂的药理作用是选择性地阻断５－羟色胺在神经突触前膜的再摄取，在用药初期就可显著改善病人的各种症状。由于其镇静作用轻微，对病人的认知功能影响很轻，非常有利于患者社会功能的恢复。对于严重病例，特别是有消极意图或行为者，应住院施行电休克治疗。（完）