浙江日报杭州10月10日讯 长期以来“以药养医”造成的“大处方、开贵药”现象，有望在杭州下城区和滨江区所属的医疗机构中得到根除。

记者今天从杭州下城区和滨江区获悉，从本月起，两个区所有区属医疗机构(现为社区卫生服务中心)全面实行“收支两条线”管理，即中心医务人员的工资、奖金和医院工作经费都由政府来承担，而医院所有收入都上缴区财政。这意味着彻底切断了医务人员个人收入与科室收益挂钩的关系。

杭州下城区卫生局长傅家康告诉笔者，实行“收支两条线”，加大了公共财政对医疗卫生事业的投入，对于缓解看病难、看病贵可起到有力的保障作用。

近年来，看病难、看病贵已成为群众反映最强烈的问题之一。而造成这一问题的诸多因素中，政府投入不足、医院补偿机制不到位是一个重要原因。很多医院为了生存不得不加大创收力度，从而使医疗费用直线上升。

从今年1月起，下城区率先在长庆潮鸣社区卫生服务中心启动了“收支两条线、部分基本医疗用药零差率”的试点工作。短短半年，该区卫生服务中心的医疗费呈明显下降趋势，病人人均医疗费从101元下降到89元，平均处方金额下降了9个百分点，医院节余从129万元减少到20万元，比去年同期下降80%。

下城区和滨江区近日决定在辖区内全面推行“收支两条线”管理。两个区近千名社区医务人员的工资、津贴、目标考核奖和住房公积金等均参照原有的标准测算并核定，养老、医疗、工伤、失业等社会保险和社会福利由政府财政承担，医院业务用房、基本设备、工作经费由政府安排。

据了解，为了避免“吃皇粮”以后社区卫生服务人员出现效率低下的现象，两个区目前已制定了相应的绩效考核办法：所有卫生人员实行聘用制，收入分配不吃大锅饭，新考核评估体系将通过以为病人服务的数量、质量和居民满意度、门诊人次均费控制等进行评估，从而进一步规范医疗服务行为，提高社区卫生服务的效能和效率。