停用两种高级抗生素此举意在改变医生“依赖思维” 多数医生认为滥用抗生素情况严重

本报讯 （记者黄蓉芳）为了向医生说明“没有高级抗生素一样可抢救危重病人”，帮助医生从根本上转变抗生素的使用思路，广州市儿童医院最近采用行政手段，暂停采购两种知名高级抗生素。记者昨日采访多家医院的儿科和妇产科医生后了解到，卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部早已联合公布《抗菌药物使用指导原则》，但由于种种原因，我国滥用抗生素的情况还是非常严重。

广州市儿童医院院长曾其毅昨日接受记者采访时表示，在他的行医生涯中，他从来没有使用过高级抗生素，他也从来不指望高级抗生素能救命。而广州市儿童医院也早就严格限制抗生素的使用，高级、贵重的抗生素禁止进入门诊药房，只有在住院患儿出现明确的大量细菌感染并经过试验后才可使用。可是，仍有些医生出现滥用抗生素倾向。

在国外很少用抗生素

南方医院儿科主任李富春告诉记者，在国外，几乎是不用抗生素的，也不会打吊针。只有在中国，才会如此滥用抗生素。这种滥用表现在两个方面：一是在不该用的时候用，比如上呼吸道感染80%不是由细菌感染引起的，而是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素，但很多医生都喜欢使用抗生素，甚至是高级抗生素；二是剂量过猛，一般而言，使用抗生素，一天的量需要2～4次打完，但现在许多医生就上午一次给患儿打完了。有的医生害怕耽误患者的治疗时机，担心患儿家属责难，一见患者病情变化，就将抗生素作为首选药物用上去。

广州市妇幼医院妇产科主任白丽珍表示，很多时候跟患者自己或其家属也有很大关系。现在的家庭只有一个孩子，所以家长对孩子的病情都非常紧张，要么责怪医生，要么就要求医生开好药，开贵药，这也成医生“下猛药”的催化剂。

专家介绍，儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者，首先会导致儿童身体里面细菌耐药率增高；其次，由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，那样很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童抵抗力，进而引起二重感染。

滥用抗生素儿童易受害

据介绍，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害，又如氨基糖苷类抗生素容易造成儿童的耳聋和肾损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。

据广东省妇幼医院医务科科长邱亿腾介绍，现在的医生都把抗生素当作最在效的武器，可是如此滥用，最终会导致失去武器。