各位听众,为进一步解决市民看病贵的问题,浦东新区从明年1月1号起将在全区29个社区卫生服务中心全面实行社区医生收入年薪制。而早在一年前,已经在潍坊社区进行了这项医疗改革试点,近50名社区医生实行年薪制,已取得明显成效。请听本台记者周导、实习生巩小叶发来的报道。
目前医院的奖金分配方式大多是以医生工作产出的经济指标为主,而浦东新区正是以此作为改革的切入点,潍坊社区卫生服务中心院长江一民说,社区医生试行年薪制,就实实在在地减轻了病人的负担。
以往医院的分配都是按照经济效益、收益来进行考核,诱导了一些医护人员为了趋利在开单上、开药上有点盲从,现在切断了这种经济利益。
江一民说,社区医生收入实行年薪制不是简单的一刀切,也不是新的大锅饭,而是采取新的考核方式来计算奖金,考核的内容发生了根本变化,把医生的服务质量、病人的满意度和医生的收入直接进行挂钩。
年薪分成两大部分,一部分是奖金一部分是工资,工资是按照一个医生的职称、职务、岗位以及工龄等,有一种固定的模式来计算,但这只占了三分之一,三分之二是奖金,0045根据他们具体工作的满意度、质量和精神文明的一些情况来进行考核,拉开不同的档次差距。
推行这样一种激励机制,让医生更用心地为病人服务,潍坊社区卫生服务中心全科团队的负责人庄康璐医生说,他们花在病人身上的心思明显比以前多了。
现在实行年薪制以后就完全是按照病人的需要来进行治疗,进行检查,降低了病人的支出,对我们医生的收入来说没有很大区别。
切断了医生的趋利行为后,大大减少了一些不合理的检查、治疗以及药品等收入,一年以来,病人的均次就诊费用平均下降了25%左右,正好在看病的张女士告诉记者:
我是一直来看病,一直来配药,我以前每个月的医药费要800多元,现在只要500多,减少了三分之一,医生的态度也比以前好,我觉得很好的。
据了解,今年潍坊社区卫生服务中心的门诊量比去年增加了3%,医院的营业额却下降了13%,而医生的收入并没有因此而减少,还略有增加,这得益于政府为医院提供了必要的支持。浦东新区社会发展局副局长范金成说,从明年起,这个改革将惠及整个浦东新区的患者。
作为政府来讲,在它的补偿机制上面,政府要站出来,在改革当中要特别注意社区卫生服务中心的运营,保证医护人员的积极性,收入不能降低,而且随着社区卫生服务的满意度和职工的表现应该还能逐年增加,这两点保证了,社区卫生服务才能成功,否则社区卫生服务就不是可持续的发展。
除此之外,浦东新区明年还将一级医院的领导干部从现在的任命制改为委派制,并进一步探索一级医院和二级医院的纵向联合。