肺结核分型鉴别诊断纲要

一,原发性肺结核

(一)肺内小片浸润见浸润型肺结核部分.

(二)肺门,纵隔结节的鉴别诊断

1,气管,支气管淋巴结核.

2,中心性肺癌

3,癌转移性肺门淋巴结肿大 (来自肺癌及全身其他部位癌)

4,恶性淋巴瘤

5,胸内结节病

6,畸胎样瘤

7,胸腺肿大或胸腺瘤

8,胸内甲状腺 

9,胸内神经原性肿瘤

10,肺门旁血管异常

二 ,血源性肺结核

(一) 粟粒病变

1,急性粟粒性肺结核

2,肺粟粒性转移癌

3,弥漫性细支气管肺泡癌

4,粟粒型金葡菌肺炎

5,含铁血黄素沉着症

6,肺泡微石症

7,肺血吸虫病

8,矽肺I,II期

9,肺内结节病II期

10,弥漫性肺间质纤维化

(二) 亚血播,慢血播病变

1,肺肾综合症

2,肺霉菌病,肺隐球菌, 念珠菌病

3,肺血吸虫病

4,矽肺I,II期

5,细支气管肺泡癌结节型

6,肺泡蛋白沉积症

7,类风湿肺

8,弥漫性肺间质纤维化

三,浸润型肺结核

孤立浸润病变:

(云絮,斑片)

1,肺结核:锁骨下浸润,原发灶  2,肺癌:局限浸润  3,细菌性肺炎  4,支扩感染  5,霉菌性肺炎:隐球菌, 曲菌,放线菌,努卡氏菌  6,支原体肺炎  7,过敏性,放射性, 油脂吸入性肺炎  8,叶间包裹性积液 9,肺内包裹  10,非结核分支杆菌病  11,结缔组织病: SLE,韦氏肉芽肿  结节性多动脉炎

多片浸润:

1,浸润型肺结核  2,支气管肺炎  3,支原体肺炎  4,病毒性肺炎  5,霉菌性肺炎:白色念珠菌,曲菌,放线菌  6,寄生虫肺炎:肺吸虫,阿米巴,包虫  7,过敏肺炎  8,III期矽肺

大片浸润:

1,干酪性肺炎  2,大叶性肺炎   3,杆菌性肺炎  肺炎杆菌性肺炎

结核空洞:

1,肺结核空洞  2,肺脓肿  3,肺囊肿与囊状支扩  4,肺癌空洞  5,克雷白杆菌肺炎  6,金葡菌肺炎  7阿米巴肺脓肿  8,包虫囊破裂  9,肺大泡感染  10多房性液气胸  11肺曲菌球空洞  12肺隔离症囊化

结核球:

1,结核球  2.周围性肺癌  3.孤立转移癌  4,曲菌球  5,包裹性积液或胸膜纤维球  6,球形肺炎  7.炎性假瘤  8,包虫囊肿  9,肺囊肿  10,良性瘤:腺瘤，错构瘤,其他  11,先天畸形A_V瘘,肺隔离症

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