4.尿道、前列腺分泌物淋球菌培养阴性；血和浆液中未查见细菌；结膜渗出液无菌或只有非致病菌。
5.白细胞组织相容抗原hla-b27大多阳性。
【鉴别诊断】
1.类风湿性关节炎 其关节炎表现甚至x线表现均与本征有相似之处，故cecil曾将reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道，结膜炎及皮肤粘膜损害。
2.强直性脊柱炎 本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别，两者眼症和x线表现无较大差异，但如先有关节周围炎伴有尿道炎史，特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现，则支持reiter综合征。
3.淋病性关节炎 淋球菌性关节炎只限于滑膜；不侵犯关节，故关节液淋球菌培养阴性，但尿道脓性分泌物培养阳性，而本征则查不到淋病双球菌。本征虽有环状龟头炎，但不同志淋病的包皮龟头炎及尿道口红肿表现[13]本征皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为物特征，淋病则以血管脓疱性皮肤病为特征[1]。
4.脓疱型银屑病 脓疱型银屑病与reiter综合征。的溢脓性皮肤角化病两者之间在临床和组织学都十分相似，如银屑病累及结膜，则更容量混淆[1]，但银屑病无尿道炎和痢疾史。
5.白塞综合征 reiter综合征有尿道炎和关节炎，而白塞综合征则无；本征口腔和阴部损害是水疱破溃后糜烂并结痂，而白塞病则为较深的溃疡；本征极少发生于女性，而后者则女性多见；本征在我国少见，而白塞病并不少见[13]。
【预后】
本征在部份病人从病例恢复约3～4个月，但有些病例反应发作可转为慢性病程，有报道长达20年[20]。大部份病例可复发[9]随访观察5年以上，急性期恢复后不留任何症状者约20%，留有轻微症改变工作者20%～30%，转为慢性或复发性关节炎40%～60%，15%～25%病人最终因残废而改变工作或停止工作。本征特点是单个或多症状反复姙，以关节炎最为常见，眼症及皮肤损害也常发生。
本症在第二次或第三次发作时常表现为慢性关节炎，关节周围持续性炎症可导致关节变形、屈曲性挛缩和广泛性骨质侵蚀，有时可发生明显的骨质破坏，特别是小手足小关节。骨关节强直少见。有报道随访观察14.5年，26例中8例发生脊柱炎。常见慢性背痛，进行性脊柱活动受限。x线可见韧带崩裂赘，广泛性骨关节强直、类脊椎钙化脊柱致密骨桥约25%病例发生骶髂关节炎。
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