（三）鼓励选食硷性食品

含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性氧化物，如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类等，生理上称为碱性食物。水果如柑桔等，经体内代谢后留下丰富的硷性元素钾故亦为碱性食品。增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈硷性，从而增加尿酸在尿中的可溶性

（四）保障尿量充沛

如病人心肺功能正常，应维持尿量2000ml/d左右，以促进尿酸排泄。因此，病人每日液体摄入总量，应达2500～3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。

方法

（一）限制总热量

总热量根据病人理想体重按休息状态计算，通常不超过每日105～126kj(25～30kcal)/kg。临床经验表明，成年病人若属度以上肥胖者（超重30%～50%），每日总热量超过6300kj，往往不能使体重下降。下述方法，可供限制总热量，减轻体重参考。

1.超重30%～50%及以上病人  总热量以6300kj/d起始，分为三餐供给。一个月后改为5460kj/d；或在原饮食基础上减少热能2310～4620kj/d，以每周减轻体重0.5～1.0kg为目的。

2.超重或轻度肥胖者  总热量以6300kj/d起始，分三餐供给；或在原饮食基础上减少热能525～1050kj/d，藉以达到每月减肥.5～1.0kg的目的。

（二）三大营养的分配

在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。

1.碳水化合物  碳水化合物包括蔬菜和水果，应占总热量的65%～70%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或甜菜糖。

2.蛋白质  蛋白质应占总热量的11%～15%，通常每日为0.57～1.0g/kg。主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风病人几乎不产生不良影响。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。

3.脂肪  总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为40～50g/d。由于脂肪氧化产生热量，约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重，无疑应该限制。

注意事项

（一）避免饮酒

酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。

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