（三）碱化尿液

尿酸在尿中的溶解度与下述因素有关：①尿液ph值愈高，愈易于溶解；②尿酸离子化程度愈高，愈易于溶解。碱化尿液升高尿ph值有利于尿酸的离子化、溶解和排泄，尤其对于痛风肾和尿酸性肾结石具有重要意义。

但尿液过分碱化，钙盐易于沉淀，有发生磷酸钙、碳酸钙结石的危险。故以维持尿ph6.2～6.5最为适宜。

碱化尿液常用碳酸氨钠1～2g每日3～4次，或枸橼酸钠3.0g，每日3次，或碱性合剂（枸橼酸140g，枸橼酸钠98g，加水至1000ml)30ml，每日3次；复方枸橼酸合剂（碱性合剂内加枸橼酸钾49g），30ml每日3次或5%碳酸氢钠125～250ml静滴，每日1次。另外，多食新鲜蔬菜、水果及b族维生素亦具有碱化尿液作用。

（四）物理疗法

为了减轻慢性症状，改善关节功能，提高生活质量，可以采用透热疗法、离子透入疗法、矿泉浴、泥疗及按摩等。近年，应用ws-模拟人全频谱治疗仪治疗慢性痛风有一定疗效。它能激发体内基本粒子谐振，在病变处产生“内生热效应”和生化反应，调节人体生物电场，改善微循环，促进新陈代谢。对于尿酸盐的溶解和吸收，可能具有促进作用。

（五）中医治疗

1.急性发作期  病人发热、头痛、关节明显红肿胀痛，证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方和四妙散加味汤。

2.真寒假热型  关节红肿痛、口渴不欲饮、苔白兼黄、脉洪无力。方用六味地黄汤，以滋阴补肾、清利湿热；加桂枝、刨附片以温经通脉散寒；加木瓜、川牛夕以活血舒筋通络佐以引药下行。

3.慢性期  关节疼痛反复发作，灼热明显减轻，关节僵硬、畸形、活动受限。治宜调理气血，补益肝肾，酌加通经活络、活血化瘀疗法，方用黄芪桂枝五物汤加味。

4.痛风石瘘  证属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌；以干姜肉桂，草乌南星化寒痰活死肌；以赤芍、白芷散滞血生肌肉。

5.合并尿路结石  可取具有碱化尿液和保进尿酸结溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服，加用鸭跖草，兼有降尿酸和利尿作用。

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