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预激综合征
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-7-21
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(二)房结、房希旁道 PR间期少于0.12秒,大多在0.10秒;QRS波群正常,无预激波。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)综合征(图4)。

图4  LGL综合征

(三)结室、束室连接  PR间期正常,QRS波群增宽,有预激波。

预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速(图5)。并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见(图6),心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min。房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波。心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

图5 预激综合征合并室上性心动过速  左:窦性心律预激表现  右:室上性心动过速发作,QRS波群形态正常

图6 预激综合片合并心房颤动  左:心房颤动发作,心室率167~300次/分,平均210次/分,显著不规则  右:窦性心律,伴典型预激表现

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