这些事实表明,骨性关节炎关节软骨疲劳损伤出现纤维化,并因此导致关节软骨的胶原纤维网的疲劳破坏,从而说明了骨性关节炎随年龄增长发生率升高原因之所在。
尽管软骨基质胶原的数量不因年龄渐增和骨性关节炎的发作而减少,但胶原纤维网的力学结构关系却被损坏,很可能发生胶元纤维本身或纤维间的交叉连接断裂。一旦关节软骨表面碎裂,正常情况下能维持蛋白多糖(PG)存留的胶元纤维破裂,可仅因这种损耗而减少。
【临床表现】
虽然衰老过程为一慢性改变,而且不断进展(正如X线检查所看到的那样),但是50岁以上的人仅5%出现骨性关节炎的临床症状。由于游离体的机械障碍,软骨下骨折、软骨碎屑被滑膜包裹或其他因素刺激关节引起疼痛。
发病隐袭。通常有轻度持续性酸痛,可限局于关节的一侧或弥漫性的存在于关节的周围。疼痛因关节活动而加剧,可又随休息而减轻。由于低气压(berometric pressure)使滑膜肿胀加重而致疼痛明显加重。这是大家都熟悉的一个现象(疼痛随天气变化)。休息和放松后活动关节发生僵硬。关节僵硬早晨尤为显著。温热和水杨酸盐制剂,对缓解关节疼痛和僵硬疗效最好
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