X线片表现为骨密度下降，在骨密度下降以前，骨组织至少已丧失了30～50％；椎体成双凹状；管状骨皮质变薄，髓腔扩大。Singh根据股骨上端骨小梁改变将骨折疏松分为6级。6级为正常，5级以下为骨折疏松，3级以下为重度骨折疏松（图1）。

图1　Singh 6级骨质疏松症分类法

脊椎椎体出现了压缩性骨折后，可有下列4种表现：①双凹形中央形压缩骨折；②前缘楔形压缩性骨折；③对称性横形压缩性骨折；④混合型骨折。

【辅助检查】

实验室检查一般血清钙、磷都正常，有骨折时血清硷性磷酸酶稍增高。

【几种测量骨质稀疏的方法】

（一）Singh指数  前已述。

（二）摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下，皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。

（三）Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源，根据骨组织和软组织吸收光子有所差别，可以测定肢体内骨组织含量，以桡骨为例，正常情况下，桡骨近端干骺端处95％为皮质骨，5％为松质骨；而远端干骺端则75％为皮质骨，25％为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪，可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别。

（四）双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪、软组织和骨组织，而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份（骨髓）区分出来。

（五）体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49，以r-射线计数器测定衰退Ca48，因为体内99％的钙贮存在骨骼内，因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确。

（六）髂骨骨组织活检 分三个步骤：①第一步每天口服750mg四环素，共3天，以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查。③取下骨块，不脱钙，超薄切片（5～10μ）后作形态学测量。此法不宜列为常规检查。

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