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食管损伤
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-7-19
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依据时,进一步的诊断还包括选用胸部或腹部的ct检查。对食管造影“正常”的病人,根据病史、体检及ct检查结果来诊断。当ct影像有以下征象时应考虑食管穿孔的诊断:①围绕食管的纵隔软组织内有气体。②在纵隔或在胸腔的脓腔紧靠食管。③充气的食管与一个临近纵隔或纵隔旁充液的腔相通。胸腔积液特别是左侧胸腔积液则更进一步提示食管穿孔的可能。当以上任何一项在下时应做食管造影以肯定诊断和确定穿孔的部位,这对指导手术治疗是非常重要的。另外用ct对病人进行最初疗效的随诊观察,也是特别有效的方法。



5.其他 

食管穿孔病人由于唾液、胃液和大量消化液进入胸腔,在做诊断性胸腔穿刺时,抽得胸腔液体的ph低于6.0,并且淀粉酶的含量升高,是一项简单而有诊断意义的方法。在怀疑有食管损伤的病例口服小量亚甲蓝后可见引流物胸腔穿刺液中有蓝色,同样有助于诊断。



【预后】

食管穿孔后引起死亡的因素受穿孔的原因、部位、食管是否已存在病变以及是否得到及时治疗和治疗方法等的影响。早期及时诊断,正确治疗的大多数病人预后较好。

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