2.一侧的上下第二磨牙正锁  临床上较多见，而且上磨牙颊向错位的程度，常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出，而又即将萌出，可将该侧上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出，与下第二磨牙建立正常关系。

3.一侧多数后牙正锁  常见于下牙弓狭窄，锁侧下后牙向舌侧错位严重，但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧垫矫治器，即在健侧下颌后牙上做垫，使锁牙脱离牙尖锁结，矫治器在锁侧下后牙舌侧放置双曲舌簧，矫治锁侧下后牙向颊向移动，以矫治正锁。

由于健侧使用了垫，加大了颊肌的张力，有助于锁侧的上后牙向舌侧移动，而有利于锁的矫正。

锁关系解除后，对垫进行分次调磨，同时调磨锁牙的过高牙尖，必要时配合脱敏措施。

矫正个别后牙锁或多数后牙锁，都注意间隙问题。如间隙不足，需先开拓间隙；如严重拥挤则需要配合减数。

【病因学】

1.个别牙锁 可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常，错位萌出而造成锁。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁较为常见，大多由于颌弓长度发育不够，间隙不足所致。

2.单侧多数后牙正锁  常因这一侧多数乳磨牙重度龋坏或早失，不得不用对侧后牙咀嚼，日久废用侧易形成深覆盖，由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁。

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