图1 头帽颏兜矫正装置
图2 前方牵引矫正装置
3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反和功能性前牙反,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。
4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反,可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置,可以是可摘的上下颌平面或垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。
5.可摘式上颌垫舌簧矫正器,可用于任何前牙反的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用,参阅第七章。
6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g左右。
7.成年人前牙反矫治,如果是牙源性前牙反或轻度的骨性前牙反,可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。
【病因学】
1.不良口腔习惯
(1)不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反。
(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反或多数前牙反。
(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反。
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