由浅层病变和单纯盘状角膜炎发展而来,呈慢性经过。可能与角膜感觉的减退、泪腺的异常、前弹力膜的损伤、基质层的炎症有关。近来多强调与上皮基底细胞再生过程不稳定、抗病毒药物的毒性反应以及内皮功能的紊乱更直接有关。因此局部长期滥用皮质激素及抗单疱药物和反复使用腐蚀及退翳疗法,都是形成本型的直接原因。本型病毒分离很难成功。免疫功能检查多在正常范围。
①慢性表层角膜炎 形态多变,表现为多发性上皮糜烂,丝状角膜炎及小水疱性角膜炎。
②营养障碍性角膜溃疡 上皮糜烂经久不愈,反复脱落进一步发菜成营养障碍性角膜溃疡。该溃疡边缘鲜明,无上皮内浸润的隆起边缘。呈圆形或椭圆形,刺激症状轻微,故又有惰性溃疡(indolent ulcer)之称。
过去曾把该型称为晚期变性疱疹,实际上该型不是本病发展的最后结果,只要诊断明确,局部尽可能减少一切刺激(包括各种药物),促使上皮修复,不少病例还是可望得到较好的转归。
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