家住广州天河区的小吴,去年体验查出患上糖尿病后非常紧张,到处打听特效药,看见别人服这种药有效就买这种药服,过两天听说另一个人服那种药效果好又改服那种药。而且还特别轻信广告宣传的“特效药”。对此,专家提醒,糖尿病病情非常个性化,不同型的糖尿病人胖瘦不同,病程长短不同,年龄不同,并发症不同,选用的药物种类、服用的药物剂量就不同,不能千篇一律。糖尿病人的药物治疗应因人而异在医生指导下用药。
据广州中医药大学博士生导师、主任医师李赛美教授介绍,目前常用降糖药主要有5类:
1、磺脲类
药理作用是刺激胰岛b—细胞分泌胰岛素。主要药物有格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达、瑞易宁)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)
2、双胍类
药理作用是加强周围组织对糖的利用,抑制肝糖异生;抑制肠道糖吸收。主要药物有苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(格华止、美迪康、迪华糖锭)
3、a—糖苷酶抑制剂
药理作用是抑制食物多糖的分解,使糖的吸收相应减缓。主要药物有:阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)
4、胰岛素增敏剂
罗格列酮(文迪雅)
5、胰岛素
注射用药。分短效、中效和混合制剂,主要药物有诺和灵、优泌林等。
而不同类型的患者用药是有区别的。初患糖尿病首先应进行饮食控制及运动。血糖仍高可加用降糖药,肥胖者首选双胍类或拜糖平,老年及肾功能不良者首选糖适平;优降糖剂量小,作用强,价廉,适用于多数糖尿病人,但易发生低血糖;美吡达、达美康作用温和,有抑制血小板聚积之作用。
李赛美教授认为,除西药外,若能够中西医联合治疗,则能达到优势互补的作用。她说,西医最大的好处在于降糖快,而中医的优势则在可以预防并发症,并明显改善症状,提高生活质量。目前已有不少病人通过中西医联合治疗达到平稳持久降糖的效果。