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抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外,还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。抗生素的作用>>
------抗生素分类---
抗生素分类
代表药物
含β-内酰胺环 β-内酰胺类、青霉素类、头孢菌素类、硫酶素类、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素等
青霉素类 青霉素青霉素V钾片氨苄西林栓阿莫西林注射用美洛西林钠等等
β-内酰胺类 氨曲南、亚胺培南-西拉司丁钠、菌刻单、卡芦莫南钠、泰能、 注射用美罗培南等等
头孢菌素类 注射用头孢唑林钠头孢羟氨苄胶囊头孢拉定片注射用头孢呋辛钠注射用头孢曲松钠注射用头孢噻吩钠 (先锋Ⅰ)、 注射用头孢噻肟钠 等等
氨基糖甙类 链霉素庆大霉素卡那霉素妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素核糖霉素小诺霉素、阿斯霉素等
四环素类 四环素土霉素金霉素及强力霉素等
氯霉素类 氯霉素甲砜霉素
大环内脂 红霉素白霉素、无味红霉素、琥乙红霉素阿奇霉素乙酰螺旋霉素麦迪霉素交沙霉素
作用于G+细菌的其它抗生素 林可霉素、氯林可霉素、万古霉素杆菌肽
作用于G菌的其它抗生素 多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平
抗真菌抗生素 灰黄霉素
肿瘤抗生素 丝裂霉素放线菌素D、博莱霉素、阿霉素
具有免疫抑制作用的抗生素 环孢素
(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用。
(二)发热原因不明者不宜用抗生素,避免延误治疗。
(三)除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。
(四)皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素,因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。
(五)严格控制预防用抗生素的范围
1.风湿热病人 2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后3.感染灶切除时4.战伤或复合外伤后5.结肠手术前6.严重烧伤后7.慢性支气管炎及支气扩张症8.颅脑术前 (可对症使用抗生素)
(六)强调综合治疗的重要性......<阅读详细>
------十种病别用抗生素---
肝炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、心肌炎、前庭神经炎是由病毒感染引起。
类风湿性关节炎是一种自体免疫性疾病,发病原因迄今不明。
过敏性鼻炎:是一种过敏性疾病。
胃炎:各种病因所致胃粘膜的炎性病变,如胃粘膜活检发现幽门弯曲杆菌,须加服抗菌药物。
腱鞘炎:多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成组织的肥大和增生,累积迁延而成慢性损伤,多与职业有关。类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。......<详细阅读>
抗生素使用的9个误区
1、抗生素=消炎药 2、可预防感染 3、广谱优于窄谱 4、新的好于老的,贵的好于便宜的 5、使用种类越多,越有效 6、感冒就用 7、发烧就用 8、频繁更换 9、有效就停药......<阅读详细> 抗生素利害纵横谈 抗生素不能随意联用
------孕妇如何用抗生素---
妊娠时间
抗生素
毒性作用
整个妊娠期禁用
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等
对胎儿的耳产生毒性作用
多粘菌素、黏杆菌素等
对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿
四环素
影响骨骼生长发育,妊娠晚期孕妇大剂量使用可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡
两性霉素B、灰黄霉素等
对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大毒性,灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产
某阶段禁用
妊娠早期(12周内)
氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等
氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡,磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血,呋喃旦啶可致新生儿溶血。解热,减轻中度疼痛如关节炎、神经痛等
妊娠28周后
氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃旦啶等
妊娠期都可使用
青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素
对胎儿一般不会引起不良反应,使用之前必须做青霉素过敏试验
·避孕药不能与抗生素同服·女性小心红颜杀手 ·性交后服抗生素防性病吗
普通感冒不必吃抗生素
很多人患感冒后喜欢服用一些高档抗生素,如阿莫西林、西力欣等。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对于由病毒引起的炎症,如病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症则没有效果。
抗生素何时才有效?
当病毒感染引起的感冒,并发细菌感染时,适当选用抗生素,才会对感冒产生效果。感冒早期,可根据症状,服用板蓝根、维C银翘、感冒清等,由病毒引起的感冒,可选用抗病毒口服液......<阅读详细>
·什么驱使抗生素滥用重重? ·滥用抗菌药危害多·感冒了抗生素悠着点吃
------感冒了吃抗生素悠着点---
感冒类别
症状
治疗用药
风寒感冒 发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等 可选用荆防败毒散、通宣理肺丸(运动员慎用)、麻黄止嗽丸(运动员慎用)、小儿四症丸和参苏理肺丸。以生姜、葱白煎汤为药引
风热感冒 恶寒轻、发热重、头胀痛、咽喉肿痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黄痰、舌苔薄白或微黄、舌尖红赤、脉浮数等 选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等。注意:忌用羌活丸、理肺(参苏、通宣)丸等。
表里两感(风寒和风热混合型感冒) 高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。 防风通圣丸(运动员慎用)、重感冒片、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等,因疗效欠佳。若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂、感冒冲剂等。
胃肠型感冒与暑热感冒 恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下,或头重头痛、无汗,或四肢倦怠、苔白、脉浮等 藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等
使用抗菌药物牢记三不三问要点,让病菌无计可施! <详细阅读>
(1)不自行购买(2)不主动要求 (3)不随便停药
看病的时候,与医生多一点互动,学会三问。
(1)我生的病与细菌感染有没有关系?(2)我需要吃抗生素吗?
(3)我应该如何吃抗生素?
只要能做到这三不三问,就可以比较有效的防止滥用抗菌药物。
------慎用氨基甙类抗生素---
氨基甙类抗生素对肾功能有一定的损害。对已患有肾脏病且合并肾功能减退的病人和老年人来说,尤为严重,可引起肾小管坏死,发生急性肾功能衰竭危及生命。
医生特作如下提醒
①肾脏病患者(如慢性肾炎、糖尿病肾病,狼疮性肾炎,高血压性肾病,多囊肾等)和老年人,禁用或慎用氨基甙类药物。
②病人如有脱水、低钠血症、酸中毒、最近用过氨基甙抗生素时,应尽可能不用氨基甙类药物。
氨基甙类抗生素还有如下一些少见副作用
①过敏性休克 ②皮肤紫癜③血管神经性水肿④溶血性贫血⑤肾性糖尿病⑥精神失常⑦其它:癫痫样发作,肾病综合征等。
口服青霉素别忘做皮试
《药典》指出,所有抗生素类药物均有引起严重过敏反应的可能,尤其是青霉素和磺胺类药物最易发生过敏反应,所以不管使用何种剂型的青霉素必须事先做药敏试验。不做“皮试”可致伤致死。青霉素是一种不良反应发生率比较高的药物成分,不管是口服还是注射都应该做皮试。
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责任编辑:高剑波
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