失眠，很多人都经历过，人们常视为小恙。又因为认识不足或治疗不妥，往往造成睡眠障碍或难治性失眠症，如今临床上屡见不鲜。近三年来，笔者曾对失眠专科门诊1000例病人作跟踪随访，发现有54.8%的病人属难治性失眠症，其中大部分是乱投医，或自以为是滥服药所致。

记得半年前，我在急诊上夜班，曾一连数次碰到一位50多岁的中年男子前来就诊。这位病人多在半夜就诊，进门就对医生苦苦要求打安定针，自称不打针就无法入睡，生不如死。当班护士也不愿给他打针，因为长期注射药液，他的臀部肌肉已僵硬结块，注射进去的药液多数溢了出来。很明显，这位病人对安定类催眠药已经成瘾。

作为一名失眠心理专科医生，我很想知道病人这种情况是怎样形成的？经过几次“急诊”相遇交谈，我对他的病史有了进一步的了解。这位中年男子，无业，这几年为了治“失眠”已走遍市区多家医院。为了图省事，见效快，从刚开始偶服安定发展到注射安定，从过把瘾到药物性成瘾，从一般性失眠到难治性失眠症。到后来，每到半夜他就万分焦虑，甚至恐/惧具不堪，越紧张焦虑就越难以安静地入睡，以致一步一步陷入恶性循环，痛苦不堪难以解脱。

了解了病因，我给病人制定了中西医结合治疗与心理疏导并用的治疗方案。经过多次劝导、暗示、鼓励等心理疏导，同时自拟中药协定处方施治，病人用药量开始逐渐减少，到后来减为隔日口服1粒艾司唑仑(舒乐安定)。病人夜眠渐稳，最终摆脱了失眠症的折磨。

失眠与失眠症是有区别的。一般讲，持续一周以上的慢性失眠，并且影响工作、学习、生活质量的，即可诊断为失眠症。一般失眠，可通过自我调节或放松训练得到解决。失眠症或难治性失眠症，除了心理调节之外，还需要配合药物治疗。若伴有焦虑、抑郁症状者，可先用最新一代抗抑郁、抗焦虑药——盐酸文法拉辛(怡诺思)，对改善抑郁、焦虑以及失眠均有显效。