诊断需结合滥用史、临床检查和实验室检查资料进行综合判断,必要时需经尿或血液的确证试验进行诊断。
(一)临床诊断
以下所列为临床诊断依据,必要时请参考:美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-IV)中几种与苯丙胺类兴奋剂使用相关的几种主要障碍的诊断标准(见附件)。
1.苯丙胺类兴奋剂滥用
非医疗目的使用苯丙胺类兴奋剂。
2.苯丙胺类兴奋剂所致的依赖性
(1)强制性和持续性地使用苯丙胺类兴奋剂;
(2)形成对于苯丙胺类兴奋剂的耐受;
(3)停药后出现戒断症状;
(4)由于使用苯丙胺类兴奋剂已对个体或社会造成危害
3.苯丙胺类兴奋剂戒断症状
长期且大量使用苯丙胺类兴奋剂,当停止(或减少)用量后数小时至数天内出现焦虚情绪和疲乏、失眠或睡眠增多及精神运动性迟滞或激越等。
4.苯丙胺类兴奋剂中毒
使用苯丙胺类兴奋剂后出现精神或行为的异常,如:欣快,焦虑,紧张,出汗,呕吐,刻板动作等中毒症状。
5.苯丙胺类兴奋剂中毒谵妄
苯丙胺中毒过程中出现意识不清,记忆缺陷和定向力障碍,这些异常现象在一天中可有波动。
6.苯丙胺类兴奋剂引起的精神病
意识清楚时,在自知力缺失的情况下,使用苯丙胺类兴奋剂后出现幻觉或妄想等精神症状。
(二)实验室检测
1.筛选方法
一般使用体外检测商品试剂盒进行测定。
2.确证法
根据检测需要可选用气相色谱法,气质联用和高效液相色谱法等。 |