病例

日前，北京天坛医院急诊室来了一名急症患者。患者是个少年，病情很重,头疼、发高烧、意识混乱、语无伦次。他的父母起初怀疑他受了什么精神刺激，曾带他去精神病医院看病，没查出毛病又到这求医。经诊断，他患上了病毒性脑炎。

另有一名23岁的男性患者，因发热、头痛、鼻塞、咽痛等，在内科按上呼吸道感染治疗。结果病情未能得到缓解，病人持续高烧、头痛剧烈并出现四肢抽搐，请神经内科医生会诊，疑为病毒性脑炎。经腰穿检查证实后，给予抗病毒、对症支持治疗，才得以痊愈。

点评

在人们印象里,脑炎一般发生在夏季,经蚊虫叮咬传播发病。事实上，冬季寒冷，易发生感冒，导致机体免疫力下降。免疫机能发育尚不健全的儿童、青少年，节奏紧张、机体免疫机能下降的成年人，应警惕病毒性脑炎的发生。

病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，早期发病症状跟感冒差不多，病人会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，随着病情发展，会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。若病人出现发热、头痛，经过一般治疗无效时，应高度警惕颅内感染的可能，及时到神经内科就诊。

病毒性脑炎有些患者表现不典型，一开始就出现精神症状，被家属怀疑为精神病，送到精神病医院治疗。其实，若病人以前精神正常，发病前又没有强烈的精神打击，出现上述精神症状，应注意病毒性脑炎的可能性。

引起病毒性脑炎的病毒种类很多，包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等，轻者可自行缓解，危重者可导致死亡及后遗症。

病毒性脑炎发病与年龄、机体免疫力、季节有关。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不易发病，儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时，可导致机体免疫力低下，容易发生病毒性脑炎。

冬季常见的病毒性脑炎没有传染性，只要到有神经内科条件的医院及时治疗，大部分患者可治愈康复。