贵阳市的王先生问：他有一好朋友，平时看起来身体还过得去，前几天突然肝区疼痛，送到医院检查，已经是肝癌晚期，令家人及朋友感到很突然。为此，王先生询问如何早期发现肝癌？哪些人属于肝癌高危人群？

贵州省人民医院肝胆外科主任、博士后黄建钊专家回答：我国每年新增肝癌病人约10余万人，在肿瘤死亡率中位居第二，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌。

肝癌病人早期基本上无症状，一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。因此，肝癌患者很难早期发现，目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期，给治疗带来极大的困难。事实上，肝癌的早期诊断，对现代医学来说早已不是难题，约70%的肝癌患者早期血AFP就会升高，且呈进行性升高。B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1cm左右的肝癌结节。关键是肝癌病人早期基本无症状，不会去检查，如果让所有人都接受定期检查，当然可以做到早期发现肝癌，但实际上既无必要，也不可能，因为我国的医疗资源相对于广大人群来说还很稀少，有些相关检查如CT等还很昂贵，远不能满足全民普查的要求。

那么，对早期发现肝癌是否毫无办法呢？也不尽然。多年的研究与临床实践表明，肝癌的发生与肝炎后肝硬化、遗传、环境因素、饮食习惯等有关。约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。因此乙肝患者，特别是已有肝硬化者当属发生肝癌的高危人群。通常，我们将符合下列条件的人员列为肝癌发生的高危人群。凡是乙肝表面抗原阳性或丙肝抗体阳性，同时满足以下条件之一者：1、年龄35周岁以上。2、慢性肝炎病史5年以上。3、家族中已有确诊肝癌患者。4、长期酗酒者。5、母亲垂直传播的肝炎。6、长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者。7、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。8、器官移植患者。确定了上述高危人群，对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。如果您属于高危人群，建议您根据情况每年到相关医疗机构作1-4次检查，检查内容包括抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP及肝脏B超检查。必要时可根据医生的要求进行CT检查等。

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