著名笑星侯耀文上周六在家突发心梗猝死。之前，著名小品演员高秀敏、著名电影演员古月也死于心脏病突发。中年名人猝死事件接二连三地发生，再次引起人们对突发心血管病及其急救、预防等健康知识的关注。

上海市心血管病研究所、复旦大学附属中山医院心内科主任医师周达新教授指出，长期高强度的工作状态、日夜颠倒的作息以及伴随着成名带来的心理压力，使不少演艺界中年名人成为急性心肌梗塞猝死的高危人群。

急性心梗前多无心脏病史

据周达新教授介绍，大量门急诊病例研究显示，中年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致，其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌的血液供应中断，心肌坏死，出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失，出现猝死。

冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病的病史。但仔细询问病史，大部分往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因之前无心脏病病史，所以往往不能引起患者的注意，导致猝死。一般患者可有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素，所以有上述好发因素的患者，出现以上症状，一定要引起重视。

专家指出，急性心肌梗塞危险在于，患者猝死往往没有明显先兆，身上也没有急救药。临床研究表明，心脑血管病突发猝死，很多与中青年人工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。长期精神高度紧张或过度焦虑，同样会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

4分钟内抢救为最佳时间

据报载，侯耀文生前并无心脑血管病史，但长期处于亚健康状态，又因现在正处夏季，炎热高温的天气很容易导致突发心脑血管疾病。而40岁以上的男性和绝经后的女性都是心源性猝死的高发年龄。此类疾病一旦发生，4分钟内抢救为最佳时间。

专家提醒市民，典型的心绞痛是在心前区、胸骨后持续3分钟至10分钟不等的一种压迫绞痛，可以伴有向左上肢发射痛，如果超过15分钟至20分钟，往往就会有心肌坏死。不典型的心绞痛可有牙齿痛、腹痛、窒息感、颈部哽噎感，如已有这些症状，再出现明显的胸痛，一定要在第一时间去医院就诊。一旦发生心肌梗塞，4分钟内抢救为最佳时间。如果病情许可，医生会急诊疏通血管，尽快使闭塞的血管再通。

晨起头晕浮肿应及时就医

以下症状出现一定要重视：正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，提示患有高黏血症或患有颈椎病。血黏度的高峰值一般在早晨出现，高黏血症是突发心脑血管疾病的高危因素，所以早晨头晕、头昏者需警惕。

另外，一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度浮肿，但起床活动后浮肿现象应在20分钟内彻底消失。如在清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，提示患者有心脏病或肾病，应到医院及时检查一下心脏肾脏的情况。

周达新教授说，心梗重在预防，要控制好血压，对血脂紊乱进行干预治疗，控制糖尿病，养成良好的生活习惯，绝不能抱侥幸心理。

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13秒就夺一条命

40至60岁的人，尤其是这个年龄段的男性是心梗的高发人群。

在我国，40多岁就死于脑卒中、心梗的人并不罕见。1998年，我国有260多万人死于脑卒中和心梗，平均每13秒，心血管疾病就会夺去一个人的生命，而这个数字目前还在不断攀升。

何谓心源性猝死

貌似健康或症状不明显，以及病情平稳的人，由于体内潜在的器质性病变或功能性突变，所引起的突然或意外的自然死亡，称为猝死或急死。

心源性猝死多由于心电不稳定所致，症状突然出现，往往立即死亡，称为“瞬间死亡”。

心源性猝死急救法

心源性猝死最常见的心脏病是冠心病。据国内外资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70%至90%，其次是心肌炎、心肌病(特别是梗塞性心肌病)、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。以上各种心脏病是引起心源性猝死的主要原因。但是，猝死的诱发因素，如吸烟、过量饮酒、过饱饮食、过度劳累等也不应忽视。

急救措施

1.如发现猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

2.在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。

注意事项

猝死常发生在家中、工作单位或公共场所，现场急救对其复活有着重要的价值。在急救的同时，要派人通知急救中心或呼叫救护车，以便去医院继续诊治。

    《市场报》 (2007-06-27 第26版)